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1、宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血效果【摘要】目的探讨宫腔镜子宫内膜切除术（TCRE）治疗功能失调性子宫出血（DUB丿的效果。方法选择行TCRE的DUB病人酬例，随访手术疗效，并对术中切除的内膜纽织进行病理检查。结果术后随访6〜50个月，月经改善总有效率为88.6%；术后贫血纠止率为96.3%；病人対手术效果满意率为85.2%；术后症状复发进行再次干预治疗8例，其中2例行二次TCRE,子宫切除3例，药物治疗3例。8例中4例并子宫腺肌症。结论TCRE是治疗DUB安全有效的方法；TCRE对卵
2、巢功能无明显影响；并子宫腺肌症是影响手术远期成功率的主要因素。【关键词】宫腔镜检查子宫出血治疗结果HYSTEROSCOPICENDOMETRECTOMYINTHETREATMENTOFDYSFUNCTIONALUTERINEBLEEDINGTENGSHAORAN,ZHAOWENCUI,WANGNINGetal（DepartmentofGynecologyandObstetrics,TheAffiliatedHospitalofQingdaoUniversityMedicalCollege,Qin
3、gdao266003,China）[_ABSTRACT]ObjectiveToevaluatethecurativeeffectandprognosisofhysteroscopicendometrectomy（HE）fordysfufictionaluterinebleeding（DUB）.MethodsEightyeightwomenwithDUBunderwentHEwerefollowedup,theoperativespecimenswerestudiedpathologically.
4、ResultsPostoperativefollowupwassixto50months.Overalleffectiverateofmenstruationwas88.6%;anemiacorrectionwas96.3%,andthepatients’satisfactionratewas85.2%.Eightcases,inwhich,fourassociatedwithadenomyosis,neededreoperationduetorecurrence:twounderw
5、entrepeatedHE,threeunderwenthysterectomy,threereceivedmedicaltreatment.ConclusionHysteroscopicendometrectomyisasafeandeffectivetreatmentfordysfunctionaluterinebleeding,itdosenotobviouslyaffecttheovarianfunction.Themainfactorthatinfluencethelongtermsu
6、ccessrateoftheoperationisthediseasehavingassociatedwithadenoniyosis.[KEYWORDS]hysteroscopy;uterinehemorrhage;treatmentoutcome功能失调性子宫出血（DUB丿是妇科临床的一种帘见病、多发病，其传统的治疗方法是性激素类药物治疗、刮宫或切除子宫。近年来，国内外学者均报道宫腔镜电切术治疗功能失调性子宫出血，并有収代子宫切除术的趋势[1]。棚究通过对我院88例行宫腔镜子宫内膜切除术（T
7、CRE）的病人进行随访，旨在探讨TCRE治疗DUB的疗效及影响预后的柑关因素。1资料与方法1.1对象2001年7月〜2005年9月，因DUB在我院行TCRE的病人95例，其中7例失访，将随访资料完整的能例作为研究对象，病人年龄为25〜52岁。术前宫腔镜检查及子宫内膜活检排除恶性疾患，并未发现明显的子宫器质性病变。空例中，并贫血82例（93.2%）,其中轻度贫血32例，中度贫血29例，重度贫血27例。本文88例病人术前服用性激素治疗3〜49个月无效，或不愿接受性激素治疗，而要求行TCREo1.2方
8、法1.2.1手术操作及标本处理88例均在月经干净后进行TCRE0手术前Id做宫颈扩张准备。以葡萄糖作为膨宫递质，设立膨宫圧力为13.3kPa,240niL/min,电切功率100W,电凝功率60Wo采用静脉复合麻醉，扩张宫口至10〜12mm,切除纽织标本送病理检杳。1.2.2随访与疗效判断术后1、3、6个月定期门诊复查，6个月以后通过门诊、电话随访,并填写问卷农。术后进行疗效判定：月经改善，包括闭经、月经量减少、贫血纠止；月经无改善，月经量同术前或经量增加。2结果2.1月经改善情况本文88例中5
