血清氮端脑钠肽及脑钠肽在新生儿败血症合并心肌损伤时临床意义.doc

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1、血清氮端脑钠肽及脑钠肽在新生儿败血症合并心肌损伤时临床意义［摘要］目的探讨脑钠肽(BNP)及氮端脑钠肽(NT-proBNP)在新生儿败血症心肌损伤诊断中的价值。方法选择37例新生儿败血症合并心功能异常患儿作为病例组，15例健康新生儿作为对照组参与本研究，采用ROSS新生儿心功能分级将患儿分为心功能I、II和III级；采用心脏超声检测患儿左室射血分数(LVEF)；检测患儿血浆BNP及NT-proBNP水平，并在不同心功能分级患儿以及正常新生儿之间进行比较。结果病例组血浆BNP及NT-proBNP水平较对照组显著升高，差异具有统计学意义(P<0

2、.05)；随着患儿心功能评级的上升，血浆BNP及NT-proBNP水平水平不断显著升高，LVEF不断显著降低，差异均具有统计学意义(均P<0.05)；在心功能I级患儿，血浆NT-proBNP的升高率显著高于BNP升高率(P<0.05)o结论血浆BNP及NT-proBNP水平可作为新生儿败血症心肌损伤诊断的良好辅助指标；对于早期心肌损伤的诊断，NT-proBNP优于BNP。［关键词］新生儿败血症；脑钠肽；氮端脑钠肽；心肌损伤［中图分类号］R722.131［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2012)08(b)-0089-03Cli

3、nicalsignificanceondetectionofserumNT-proBNPandBNPindiagnosisofcardiacinjuryinneonatalsepsisGUChengxiangDepartmentofClinicalLaboratory,thePeople1sHospitalofSangzhiCountyinZhangjiajieCity,Hu'nanProvince,Sangzhi427100,China[Abstract]ObjectiveToexplorethevalueofdetectionofBNP

4、andNT-proBNPinneonatalsepsis・Methods37casesofneonatuswithneonataisepsisandabnormalcardiacfunctionwereselectedascasegroupand15healthyneonatesascontrolgroupwereselected・ROSSclassificationwasappliedtoputpatientsintoclassI,II,III；LVEFwastestedbycardiacultrasound；levelsofBNPand

5、NT-proBNPamongclassI,II,IIIandcontrolgroupweredetectedandcompared・ResultsIncreasedlevelsofBNPandNT-proBNPwerefoundsignificantlyincasegroupthanincontrolgroup(P<0.05)；alongwithupgradeofcardiacfunctionclassificationanddecreaseofLVEF,increasedlevelsofBNPandNT-proBNPwerefoundsi

6、gnificantly(P<0.05)；incardiacfunctionclassI,increaserateofNT-proBNPwasfoundsignificantlyhigherthanthatofBNP(P<0.05).ConclusionDetectionofBNPandNT-proBNPcouldbeutilizedasauxiliaryindexesindiagnosisofcardiacinjuryinneonatalsepsis；detectionofNT-proBNPismorevaluablethanBNPindi

7、agnosisofearlystagecardiacinjuryinneonataisepsis.［Keywords］Neonataisepsis；BNP；NT-proBNP；Cardiacinjury新生儿败血症(neonatalsepsis)是新生儿科常见病,指因全身细菌感染引起的综合征，细菌通常进入血液循环大量繁殖并释放毒素。该病的发生率占活产婴儿的1%〜10%,占极低体重儿的15%〜20%,在发展中国家的死亡率为5%左右，在发展中国家可达到10%以上［1］。新生儿败血症进展过程中，可能引起全身炎症反应综合征(SIRS)甚至多器官功能

8、衰竭综合征(MODS),其中心脏的损伤最为常见［2］。本研究采用血清脑钠肽(BNP)以及氮端脑钠肽(NT-proBNP)检测辅助诊断新生儿败血症患儿心脏损伤情况，现报道如下：1资