资源描述：
《血塞通对大鼠脑缺血再灌注损伤保护的观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、描述：目的:探讨微量肝素钠治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法:选取20□年12^-2013年5月本科收治的80例住院汞症肺炎患儿，按照入院顺序随机将其分为治疗纽和对照纽各40例。两组患儿均按重症肺炎常规治…【摘要】H的：探讨微量肝素钠治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法：选取2011年12^-2013年5月木科收治的80例住院重症肺炎患儿，按照入院顺序随机将其分为治疗组和对照组各40例。两组患儿均按重症肺炎常规治疗，治疗组在此基础上加用肝素钠每次6U/kg,静脉推注每6小时1次，连用5d,观察比较两组患儿的临床疗效。
2、结果：治疗组显效24例，有效14例，总有效率为95.0%,对照组显效16例，有效10例，总冇效率为65.0%,治疗组的总有效率明显高于对照组，羌异有统计学意义（PvO.05）。结论：微量肝素钠治疗小儿重症肺炎，对血小板及凝血机制无影响，疗效显著，安全可靠，值得广大基层临床推广。小支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，是儿童常见的呼吸道感染性疾病，尤其是重症肺炎严重威胁小儿健康，是导致发展屮国家5岁以下儿童死1二的主要原因，且重症肺炎屮有高达84.5%的患儿属危重病例。如不及时治疗，可进一步引发炎症介质在体内爆发
3、,导致多器官功能衰竭，微循环障碍，英至并发DICo因此改善肺部微循环，增加气道功能,是防止疾病发展，降低并发症和病死率的关键。木科于2011年12W-2013年5月在常规治疗基础上加用微量肝素钠治疗40例小儿重症肺炎，疗效显著，无明显不良反应，现报告如下。1资料与方法1.1-般资料选取2011年12^-2013年5月木科收治的80例小儿重症肺炎的患儿（有出血性疾病及凝血功能障碍的患儿不做观察范用内），均符合第四屈全国小儿急救咲学研讨会制定的诊断标准［3］。按入院顺序随机将所有患儿分为治疗组（单LI入院）和对照组
4、（双口入院）各40例，治疗组屮男26例，女14例，年龄2〜24个月，平均（12.6±5.7）个月。对照组中男24例,女16例,年龄3〜24个月，平均（13・7±5・2）个月。两组患儿有不同稈度的发热、咳嗽、气促、发纟口、鼻扇，双肺可闻及固定较多的屮细湿性啰音，伴有循环（心率快、发绡等），神经（烦躁、凝视、嗜睡）及消化（腹泻、呕吐、腹胀）等系统症状及体征。两组患儿的临床表现、年龄及性别等一般资料比较斧异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2治疗方法两组患儿均按重症肺炎常规治疗，均给予抗感染、吸氧、化痰及
5、维持体内电解质酸碱平衡，治疗组在此基础上加用肝素钠毎次6U/kg（上海第一生化药业有限公司2mL：12500单位，国药准字号H31022051）静脉推注毎6小时一次，连用5d。用药期间定期杳血小板计数及凝血功能。观察比较两纟R患儿的临床疗效。1.3疗效评定标准（1）显效：用药1〜3d,发组消失，咳嗽明显减轻，气促明显缓解,肺部啰音明显减少。（2）有效：用药3〜5d,咳嗽减轻，气促缓解，肺部啰音减少。（3）无效：用药7d时上述症状、体征无改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数xlOO%。1.4统计学处理采
6、用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计輦资料用（x土s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以PV0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两细临床疗效比较治疗纟FI的总有效率95.0%明显高于对照组的65.0%,比较并异有统计学意义（字2=11.2,P=0.004）,见表匚两组临床疗效比较组别显效（例）有效（例）无效（例）总有效率（%）治疗组（n=40）2414295.0*对照组（n=40）16101465.0*与对照组比较.^<0.052.2两组临床症状、体征消失时间及平均住院时间比较疗组患
7、儿咳嗽、发绡、气促、肺部啰音消失时间及平均时间均明显短于对照组，比较差异均有统计学意义（/M）见表2。表2两组临床症状、体征消失时间及平均住院时问比较（V±5组别咳嗽消失时何发纠消失时间气促消久时间晡部体治疗组（n=4O）4.38±13141.80±0.791335±1.0015.3(对照绢（ii=4O）5.7U土2.1982.83±1.1524.33±1.5266.0?zftl工6054.614>052P俏0.()010.0()0().00012.3医学毕业论文不良反应治疗组的40例患儿均无血小板及岀血时间异
8、常，亦无皮肤黏膜出血点及其他不良反应。3讨论目前国内外研究显不重症肺炎产生的严重全身炎症反丿应，可导致多器官功能衰竭，是抗体防御机制过度激活而引起的
9、'
10、身损害的结果，英发生不仅与病原体木身及病原体的毒力有关，而且与机体炎症反应的失控相关，而不是细菌、毒素等肓接损害的结果。同时全身炎症反应激活凝血系统，机体处于不同程度的凝血障碍，此时患儿血屮D2二聚体升高，抗凝血酶（ATIII）活性下
