压疮的预防课件.ppt

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1、压疮的预防张仙梦压疮的预防压疮的预防和护理，反映着病人在医院接受的整体护理的质量采取充分的预防措施，可以显著降低压疮的发生率！压疮（PressureUlcer)：由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死O2压疮的分期Ⅰ期:红斑期（瘀血红润期）Ⅱ期:水疱期（炎性浸润期）Ⅲ期:溃疡期（浅度溃疡期）Ⅳ期:坏死期（坏死溃疡期）Ⅰ期:红斑期（瘀血红润期）局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，红斑压之不褪血流受阻，皮肤完整，出现指压不褪色的红印Ⅱ期:水疱期（炎性浸润期）受

2、压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水泡表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层Ⅲ期:溃疡期（浅度溃疡期）表皮水泡破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖表皮、真皮及皮下组织，但未损及肌腱Ⅳ期:坏死期（坏死溃疡期）坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面波及皮肤全层，深达肌肉，肌腱至骨膜甚至形成窦道压疮评估三步曲第一步评估是否属于危险人群第二步对危险人群进行危险因素的评估第三步制定预防压疮的护理措施若已发生压疮者，要进行局部评估压疮发生的危险因素危险因素内在因素外在因素

3、营养障碍、消耗性疾病、糖尿病、严重贫血、肌肉萎缩、昏迷、感觉、运动障碍等压力、剪切力和摩擦力、潮湿等压疮的风险评估工具常规预防压疮的方法观察皮肤的状态减压皮肤护理，保持皮肤卫生，防止破损确定危险因素护理教育1,减压解除局部的压力是伤口走向愈合的第一步。使用特殊的保护器具支持身体摆放合适的体位经常更换体位2、皮肤的评估和清洗有压疮风险的患者应每天进行一次皮肤评估清洗皮肤时，用温水和温和的清洗剂3、湿度的控制减少因皮肤排泄、失禁和伤口引流而引起的皮肤潮湿皮肤潮湿无法控制时，想办法有效收集最低限度降低皮肤干燥的环境因素

4、干燥皮肤应用湿化剂4、体位卧床患者如无禁忌症，每2小时翻身一次侧卧位时避免直接压迫骨性隆起对严格限制体位的患者加强预防及时改变着力点5、营养6、心理支持和健康教育7、积极治疗基础疾病8、减压装置气垫泡沫垫水床纤维垫楔形垫凝胶9、局部保护性敷料的应用水胶体敷料可降低皮肤的剪切力和摩擦力对骨突出部位应用泡沫敷料更佳液体敷料预防压疮的误区气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿局部按摩使骨突出处组织血流量下降，组织水肿，分离预防压疮的误区热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤频繁、过度清洁皮肤独自搬动危重患者预防压疮的误区使用烤

5、灯等→使皮肤干燥涂抹凡士林等油性剂→无透气性，导致皮肤浸渍“预防压疮发生”被认为是最经济的压疮护理手段预防胜于治疗谢谢大家！