微循环障碍药.doc

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1、优势劣势羟苯磺酸钙1.降低毛细血管通透性及脆性2.减少毛细血管活性物质，降低血小板聚集3.减少过量胶原蛋白，阻止毛细血管基底膜增厚4.降低纤维蛋白/球蛋白水平，降低血液粘稠性5.无药物相互作用1.偶见胃肠道反应2.偶见过敏反应，停药自行消失恩必普（轻、中度急性缺血性脑卒中）1.改善脑能量代谢和缺血脑区的微循环和血流量，抑制神经细胞凋亡2.抗脑血栓形成和抗血小板聚集作用3.降低花生四烯酸含量，提高脑血管内皮NO和PGI2水平，抑制谷氨酸释放4.抑制自由基和提高抗氧化酶活性1.易受饮食影响吸收3.肝肾功能不全和精神症状者慎用4.有严重出血倾向者禁用5.餐后服药影响吸收6.处

2、方药7.价格高（240元/瓶）8.主要用于缺血性脑卒中，在糖尿病微血管并发症较少应用递法明（糖尿病视网膜病变和改善视力）1.增强毛细血管的抗性维护正常通透性2.抗聚合、抑制血小板的粘附性3.消除自由基、对抗过氧化4.提高视紫红质的再生速率1.可能出现血管脆性增加2.可发生药物相互作用3.非医保药物阿司匹林（感冒、发热、头痛、风湿、关节痛，预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗死、脑血栓形成）1.使血小板的环氧合酶乙酰化，从而减少血栓素A（TXA2）的生成2.抑制低浓度胶原、凝血酶、抗体-抗原复合物所致的血小板聚集和释放反应及自发性聚集3.高浓度时，能抑制血管壁中PG合成

3、酶，减少前列环素（PGI2）的合成，而PGI2是TXA2的生理拮抗剂1.出血、溶血、造血功能障碍2.肝、肾损害3.胃粘膜损伤4.神经精神症状，如头痛眩晕、耳鸣等5.不宜与降糖药、降血脂、催眠药、利尿药、抗凝血药等合用6.可通过胎盘屏障7.饮酒者服药会引起自发性前房出血8.可与多种药物相互作用9.主要用于预防大、中动脉粥样硬化；胰激肽原酶1.增加毛细血管通透性和血流量，改善微循环2.作为活化因子能激活纤溶酶原，改善各器官血流降低血液粘度，防止血栓形成1.可致严重过敏反应2.与血管紧张素转换酶抑制剂联合使用时有协同作用3.不能与蛋白酶抑制剂同时使用4.可致低血压（糖尿病慢性

4、并发症、脑动脉硬化及血栓形成的治疗、亦可治疗轻、中度高血压及血栓闭塞性脉管炎及其他周围血管病）3.激活磷酸脂酶A2，增加花生四烯酸的合成，进而合成内源性PG，从而增加肾血流量，改善肾功能4.降低外周阻力，促进水钠排泄，具有平衡降压作用5.同时能减少心肌耗氧，改善左心室舒张功能，防止心肌缺血缺氧性损伤。1.容易在胃中被破坏复方丹参滴丸（冠心病、心绞痛的预防、治疗、急救）1.扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量2.改善心肌缺氧3.抑制血小板凝集1.长期服用可引起低血钾2.对胃肠道刺激较大3.虚寒体质患者不宜使用4.用于糖尿病视网膜病变临床研究观察较少硫辛酸（糖尿病及其并发症者、

5、白内障患者、肝功能损害者、心脑血管疾病者）1.本药可抑制神经组织的脂质氧化，阻止蛋白质的糖基化2.抑制醛糖还原酶，阻止葡萄糖或半乳糖转化成为山梨醇,促进葡萄糖的利用3.与葡萄糖注射液存在配伍禁忌4.可致过敏反应，皮疹5.可抑制顺铂的疗效6.注射液80多元/支7.对光敏感，避光保存，需用前配8.不能与葡萄糖溶液，林格氏溶液及所有能与二硫键或硫键起反应的溶液配伍9.在糖尿病视网膜病变和心脑血管并发症无相关临床研究脉络宁（治疗血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、脑血栓形成、糖尿病坏疽、静脉血栓形成及血栓性静脉炎）1.抑制红细胞和血小板聚集、降低全血粘度2.促进侧支循环的建立，

6、增加局部血流量和扩张血管的作用3.增加纤溶酶原水平，降低纤维蛋白原含量，提高组织型纤溶酶原激活物的水平4.升高载脂蛋白A~T和降低载脂蛋白B的水平，从而抗动脉粥样硬化5.增加SOD水平，抗氧化1.皮肤过敏2.呼吸循环系统（咳喘、胸闷、呼吸困难、心率紊乱等）3.神经系统（头痛头晕、四肢震颤）4.过敏性休克5.肾绞痛，急性肾衰血栓通（视网膜中央静脉阻塞、眼前房出血、青光眼、脑血管病后遗症的治疗）1.改善脑供血，增加脑灌注2.降低胆固醇3.抑制血小板聚集，降低血粘度1.常见变态反应2.过敏性休克3.药物热（畏寒、发热、体温升高）4.低血钾5.注射液遇冷会析出结晶6.与其他输液

7、配伍，可发生理化性质变化（如pH、不溶性微粒增多）银杏叶（用于血瘀引起的胸痹、中风、半身不遂）1.保护缺血心肌，减少心率失常，改善缺血心肌的血循环，选择性增加缺血组织灌流量2.抑制血小板活化因子(PAF),降低血粘度，减少血栓形成3.清除自由基保护细胞膜的结构和功能完整性4.降低血脂5.改善缺血组织的细胞能量代谢1.全身系统反应（过敏性休克、瘙痒）2.皮肤系统（剥脱性皮炎、性紫癜）3.血液系统（出血反应、粒细胞减少）4.心血管系统（静脉炎）5.呼吸系统（过敏性哮喘、咳嗽）6.消化系统（腹泻）7.与前列腺素E-1注射液存在配伍禁忌8.对于糖