早-中期原发性肝癌三种不同治疗方法的疗效比较-PPT课件.ppt

《早-中期原发性肝癌三种不同治疗方法的疗效比较-PPT课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、早-中期原发性肝癌三种不同治疗方法的疗效比较关于本研究涉及的早中期原发性肝癌的AJCC分期分期I期T1N0M0II期T2N0M0IIIAT3N0M0IIIBT4N0M0IIICanyTN1M0IV期anyTanyNM1原发性肝癌的AJCC分期6theditionofAJCCTNM分期Primarytumor(T)Tx原发肿瘤不能确定T0无原发肿瘤的证据T1单个肿瘤无血管侵犯T2单个肿瘤有血管侵犯或多个肿瘤不超过5cmT3多个肿瘤超过5cm或肿瘤侵犯门静脉或肝静脉的大分支T4肿瘤直接侵犯胆囊以外的邻近器官或穿透脏层

2、腹膜原发性肝癌的AJCC分期RegionalLymphNodes(N)Nx局部淋巴结不能确定N0局部淋巴结无转移N1局部淋巴结有转移DistantMetastasis(M)Mx远处转移不能确定M0无远处转移M1有远处转移原发性肝癌的BCLC分期关于三种根治手段肝离断平面的确定REA凝固加超吸断肝射频治疗后一周腹腔镜射频消融MHV解剖：右半肝活体肝移植----带MHV，无明显回流障碍符××(符××供体)本研究对象为2019年4月至2019年3月间本中心收治的391例早-中期原发性肝癌的临床资料，按治疗方式非随机分为

3、切除组、射频组和移植组一般资料切除组射频组移植组(n=209)(n=56)(n=126)性别(男/女)170/3937/1999/27年龄[范围/中位值]24-77/5134-83/5322-71/52乙肝表面抗原阳性1794191丙肝抗体阳性354术前后抗乙肝病毒治疗611290一般资料切除组射频组移植组(n=209)(n=56)(n=126)AFP(ng/mL)0-76511437-100712541100-30017413>300561629合并肝硬化14049115一般资料切除组射频组移植组Child-P

4、ugh分级A198(94%)45(80%)50(39%)B111052C0124肿瘤数目多个26965单个183(60%)47(84%)61(48%)单发肿瘤直径<3cm722526>3cm1112235一般资料肿瘤分期切除组射频组移植组AJCC分期Ⅰ期1514154Ⅱ期581572BCLC分期0期371913A期1252442B期471371一般资料生存率(%)切除组射频组移植组1年生存率92.5384.9595.393年生存率67.68***42.4774.99***5年生存率50.76*34.7570.45

5、###***（*与同期射频组比较P<0.05;***与同期射频组比较P<0.001;###与同期切除组比较P<0.001)1、3、5年生存率比较1、3、5年生存率*********###*（*与同期射频组比较P<0.05;***与同期射频组比较P<0.001;###与同期切除组比较P<0.001)1年3年5年PLogrank<0.00169.4%83.5%70.7%65.4%42.6%38.8%WithinMilan:1780BeyondMilan:2019SurvivalofHCCrecipientsaccor

6、dingtoMilancriteria1993－3.2019Cumulativesurvival(%)Time(months)1、3、5年生存曲线肝移植受体累计生存率（2019.6-2019.4)复发率(%)切除组(n=209)射频组(n=56)移植组(n=126)1年复发率(例数)32.79(69)45.83(26)6.54(8)***3年复发率(例数)54.62(114)67.42(38)11.41(14)***5年复发率(例数)72.99(153)85.19(48)11.41(14)***（***与同期切

7、除组及射频组比较P<0.001)1、3、5年复发率比较*:1、3、5年复发率比较***###***###***###（***与同期切除组比较P<0.001；###与同期射频组比较P<0.001)1年3年5年1、3、5年复发率曲线三组之间1年生存率均无显著性差异；手术切除组与肝移植组3年生存率亦无显著性差异，而两组3年生存率均显著高于射频消融治疗组(p<0.001)；肝移植组5年生存率显著高于手术切除组及射频消融治疗组(p<0.001)，手术切除组5年生存率显著高于射频消融治疗组(p<0.05)1、3、5年生存率比

8、较结果肝移植组1、3、5年复发率均显著低于手术切除组及射频消融治疗组(p<0.001)，而手术切除组及射频消融治疗组1、3、5年复发率均无显著性差异。1、3、5年复发率比较结果AFP水平(ng/mL)0~77~100100~300>300(n=119)(n=137)(n=34)(n=101)复发率%(例数)15.13(18)27.01%(26)*41.18(14)**51