量表研制与量表资料的统计分析方法.pdf

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1、量表研制与量表资料的统计分析方法DevelopmentandStatisticalAnalysisofScale主讲人：黄品贤授课内容Content第一节量表的概述Introduction第二节量表的研制方法Developmentmethodsofscale第三节量表的考评方法Evaluationmethodsofscale第四节量表资料的统计分析方法Statisticalanalysisofscale第五节抽样调查Samplingsurvey第一节量表的概述一、量表的基本概念二、量表的适用范围三、量表评价的优缺点一、量表的

2、基本概念量表（scale）是由若干问题或自我评分指标组成的标准化测定表格，用于测量研究对象的某种状态、行为或态度。量表又常称为测量工具(instrument)。一、量表的基本概念量表的用途•在医学研究中，许多疾病状态是可以准确测量的，如原发性高血压患者的血压，白血病患者的白细胞数，乙型病毒性肝炎患者的病毒抗原。•但有许多疾病状态是无法精确测量的，如疼痛、失眠、心理压抑、认知障碍、生存质量、生活自理能力等，在医学实践中只能对通过测量某些表征或自我主观感受来间接地测评，这时候量表就成为最常用的和可行的工具。如何测量疼痛的程度?将

3、病人自我测评疼痛的程度、病人疼痛时的面部表情、皮肤湿润程度、肌肉紧张程度、脉搏等多项测量指标组成一个测量表，通过统计分析和测评确定各指标的权重，对各指标作标准化后，就构成一个疼痛测评量表。0-10数字疼痛强度量表NRS（NumericalratingscaleNRS）是VAS方法的一种数字直观的表达方法，其优点是较VAS方法更为直观，患者被要求用数字（0-10）表达出感受疼痛的强度，由于患者易于理解和表达，明显减轻了医务人员的的负担，是一种简单有效和最为常用的评价方法。不足之处是患者容易受到数字和描述字的干扰，降低了其灵敏性

4、和准确性。├——

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13、——︳012345678910无痛中度痛最痛NRS方法可以用口述或书面的形式使用，此外，在临床上也用于生活质量的评价。NRS方法可以教会患者和家属使用，在评价疼痛治疗效果时，患者在家中能够详细记录每日的动态变化，利于对比治疗前后疼痛强度的变化，为治疗提供参考依据。量表指标(或问题)多项指标或问题可以将其分成若干领域(又称维度—domain)，所以,量表的测评结果具有多维性。量表的指标和问题可以是定性的，也可以是定量的，但最终都会得到一个定量的总评分。该总

14、评分将定量地描述研究对象的测评特征，并且方便进行对象间的比较。因此,量表测评具有定量化特性。量表指标(或问题)各项指标或问题都必须标准化和规范化，包括测量手段、过程、记录结果的形式，问题的询问方式、语气、答案选择等，都采取统一、固定的格式。各指标（项目）的权重和总分的计算作出明确规定。还应研制正常参照人群的量表常模，即标准值，供量表使用时参考。量表指标值的获得方式1)通过测量研究对象的某些特征而获得的定量数据。2)通过询问获得研究对象对某些感觉、特征、态度和行为的定性或定量的答案。量表的结构设计形式量表：是用于描述

15、研究对象的一个特征，虽然量表用多个条目从各个方面来描述该特征，但各条目一般都是相关联的。例如评价医院医疗服务满意度的量表，可以包含对医院诊疗程序安排、医生诊疗的水平和态度、护士服务和态度、诊疗收费等各方面的问题。但这些问题都是围绕着一个核心，就是医院医疗服务提供的质量，因此各指标都是关联的。量表与调查表的区别调查表：可以包含完全不同的独立的内容，用于评价不同的指标。如调查表可以询问调查对象的吸烟史、生育史、体育锻炼情况和饮食嗜好，这些内容可能是完全独立互不相关的，用于评价研究人群的不同特征。量表和调查表的设计和质量

16、考核时考虑的问题和评价指标有所不同。二、量表的适用范围适合评价无法直接作客观定量测量的指标。1.无法直接测量的指标，如病痛评价指标，包括疼痛、失眠、疲乏、活动能力障碍、残疾、生存质量（qualityoflife）等。2.抽象的概念和态度，如社会医学中的一些指标，包括幸福感、满意度、社会交流能力等。3.复杂的行为或神经心理状态，如心理学研究中的儿童多动症、认知障碍、阅读障碍、运动协调性低下、情绪抑郁、焦虑症等。三、量表评价的优缺点优点：量表测评具有客观性强，可比性好，程序标准化，易于操作的优点。缺点：受研究对象个体差异影响大

17、，量表制定要求高，如果量表设计有缺陷，可能导致结果偏倚。第二节量表的研制方法一、量表的结构特点二、量表的编制原则三、量表的编制步骤四、条目定量分析和筛选的统计方法五、量表编制的注意事项一、量表的结构特点量表由若干领域组成--称子量表或亚量表。领域是指测评特征涵盖的内容或层次。每个领域又可由