小儿反复呼吸道感染与血清铁缺乏的相关性探讨.doc

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1、小儿反复呼吸道感染与血清铁缺乏的相关性探讨【摘要】目的探索反复呼吸道感染患儿与血清铁缺乏的关系。方法对反复呼吸道感染患儿血清铁水平进行检测，并与对照组进行分析比较。结果病例组中血清铁降低的例数明显高于对照组(P<O.05),病例组屮贫血人数明显多于对照组(P<0.01)o结论反复呼吸道感染与血清铁缺乏有关。【关键词】反复呼吸道感染；血清铁；儿童ABSTRACTObjectiveTostudythecorrelationbetweeninfantrepetatusrespiratoryinfectionandasidero

2、sis・MethodsTheironlevelinserumofthechildrenwithrepetatusrepiratoryinfectionwasdetectedandcomparedwiththatofthecontro1.ResultsThereweremorecaseswithlowlevelofserumironandaneamiainthedetectedcasesthaninthecontrol(PVO.05)(P<0.01).ConclusionsRepetatusrespiratoryinfectionis

3、correlativetoserumirondeficiency・KEYWORDSrepetatusrepiratoryinfectionserumirondeficiencyinfant反复呼吸道感染(RRI)是儿科常见病、多发病，严重影响患儿的健康和生长发育，是困扰家长、患儿和医生的重耍临床问题。病因很多，发病机制冃前尚不完全清楚铁元素缺乏是反复呼吸道感染原因之一，为探讨反复呼吸道感染与血清铁缺乏的关系，我们对我院2006年1月至2007年5月收治的58例反复呼吸道感染患儿进行血清铁测测定，并与64例正常健康儿童作对照，现报道如

4、下。1资料与方法1.1病例选择对2006年1月至2007年5月在本院就诊的儿童进行呼吸道感染史询问调查，符合以下标准吋，诊断为RRI:0~2岁的婴幼儿每年上呼吸道感染次数27次或下呼吸道感染三3次;3〜5岁每年上呼吸道感染次数上6次或下呼吸道感染22次；6~12岁每年上呼吸道感染次数$5次或下呼吸道感染22次・2次上呼吸道感染之间至少间隔7天以上[3]o符合上述诊断标准并同意做血清铁检测的RRTI患儿58例，男25例，女33例，年龄1〜7岁，同时除外营养不良、胃一食道反流、原发性免疫缺陷病、先天性心脏病、呼吸系统先天畸形、长期使用糖

5、皮质激素等情况。以本院儿保门诊同期体检无呼吸道感染健康儿童64例作对照，其中，男28例，女36例，年龄1〜7岁，两组儿童年龄及性别无统计学差异(P>0.05)o1.2方法所有检测对象均于清晨空腹抽取静脉血2m1进行血清铁检测，仪器采用H立7180生化仪，所用试剂均为GR级。以血清铁<9uinol/L为降低。1.3统计学处理采用％2检验，以P<0.05为有显著性差异,P<0.01为有极显著性差异。2结果2.1RRI患儿血清铁明显低于健康对照组(P<0.05)o2.2RRI患儿中贫血人数明显多于健康对照组(

6、P<0.01),见表1。表1RRTI组与健康对照组血清铁结果比较(略)3讨论铁是人体必需的微量元素之一，是制造血红蛋口的主要原料,铁的缺乏导致血红蛋白合成减少，引起贫血，有文献报道[4],红细胞免疫在整个机体的免疫系统中起着重要的作用，贫血可以引起机体免疫机能下降继而易发生感染，一方而，铁也与多种酶的活性有关，如过氧化氢酶、过氧化物酶、单氨氧化酶等，缺铁时上述酶的活性降低，导致能量代谢及核酸、蛋口质合成障碍，从而影响细胞免疫；铁缺乏会造成白细胞中多种铁依赖酶活性降低，，导致白细胞吞噬、杀菌和体液免疫功能下降。Ekiz等［5］对

7、32例缺铁性贫血患儿(IDA)研究发现，IDA患儿在体液、细胞和非特异性免疫以及细胞因子活性均受到影响。铁还可以使小儿呼吸道上皮细胞发育营养不良性、萎缩性改变，导致呼吸道免疫球蛋白合成受阻［6］。综上所述，铁元索的缺乏，是造成小儿反复呼吸道感染的重耍原因之一。因此临床上对于反复呼吸道感染的患儿，应该有意识做缺铁的相关检测，对于无检测条件的基层医院，则应详细了解病史中有无造成缺铁的相关病因，了解有无贫血，继而有针对性地补充铁剂，可以提高患儿免疫能力，减少呼吸道感染的发作次数。【参考文献】［1］沈玉红，艾湘丽，姚亚春等•反复呼吸道感染相

8、关因素调查［J］•中国儿童保健杂志，2005,13：76〜78・［2］张廷熹•小儿反复呼吸道感染的免疫治疗［J］•实用儿科临床杂志，2006,21：198-200.［3］胡仪吉•反复呼吸道感染的诊断标准［J］•中华儿科杂志，1988,