小儿反复呼吸道感染与血清铁缺乏的相关性探讨

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1、小儿反复呼吸道感染与血清铁缺乏的相关性探讨【摘要】目的探索反复呼吸道感染患儿与血清铁缺乏的关系。方法对反复呼吸道感染患儿血清铁水平进行检测，并与对照组进行分析比较。结果病例组中血清铁降低的例数明显高于对照组（P【关键词】反复呼吸道感染；血清铁;儿童ABSTRACTObjectiveTostudythecorrelationbetweeninfantrepetatusrespiratoryinfectionandasidhodsTheirorepetatusrndcomparedereweremorn

2、levelinseepiratoryiwiththatofecaseswithrumofthechnfectionwathecontrollowleveloferosis.Metildrenwithsdetecteda.ResultsThserumironandaneamiainthedetectedcasesthaninthecontrol(P<)(P<).ConclusionsRepetatusrespiratoryinfectioniscorrelativetoserumirondeficie

3、ncy.KEYWORDSrepetatusrepiratoryinfectionserumirondeficiencyinfant反复呼吸道感染（RRI）是儿科常见病、多发病，严重影响患儿的健康和生长发育，是困扰家长、患儿和医生的重要临床问题。病因很多，发病机制目前尚不完全清楚［1〜2］，铁元素缺乏是反复呼吸道感染原因之一，为探讨反复呼吸道感染与血清铁缺乏的关系，我们对我院XX年1月至XX年5月收治的58例反复呼吸道感染患儿进行血清铁测测定，并与64例正常健康儿童作对照，现报道如下。1资料与方法病例

4、选择对XX年1月至XX年5月在本院就诊的儿童进行呼吸道感染史询问调查，符合以下标准时，诊断为RRI:0〜2岁的婴幼儿每年上呼吸道感染次数＞7次或下呼吸道感染＞3次;3〜5岁每年上呼吸道感染次数＞6次或下呼吸道感染＞2次；6〜12岁每年上呼吸道感染次数＞5次或下呼吸道感染＞2次.2次上呼吸道感染之间至少间隔7天以上［3］。符合上述诊断标准并同意做血清铁检测的RRTI患儿58例，男25例，女33例，年龄1〜7岁，同时除外营养不良、胃一食道反流、原发性免疫缺陷病、先天性心脏病、呼吸系统先天畸形、长期使用糖

5、皮质激素等情况。以本院儿保门诊同期体检无呼吸道感染健康儿童64例作对照，其中，男28例，女36例，年龄1〜7岁，两组儿童年龄及性别无统计学差异（P〉）。方法所有检测对象均于清晨空腹抽取静脉血2ml进行血清铁检测，仪器采用日立7180生化仪，所用试剂均为GR级。以血清铁统计学处理采用x2检验，以P2结果RRI患儿血清铁明显低于健康对照组（PRRI患儿中贫血人数明显多于健康对照组（P表1RRTI组与健康对照组血清铁结果比较（略）3讨论铁是人体必需的微量元素之一，是制造血红蛋白的主要原料，铁的缺乏导致血红

6、蛋白合成减少，引起贫血，有文献报道［4］，红细胞免疫在整个机体的免疫系统中起着重要的作用，贫血可以引起机体免疫机能下降继而易发生感染，一方面，铁也与多种酶的活性有关，如过氧化氢酶、过氧化物酶、单氨氧化酶等，缺铁时上述酶的活性降低，导致能量代谢及核酸、蛋白质合成障碍，从而影响细胞免疫；铁缺乏会造成白细胞中多种铁依赖酶活性降低，，导致白细胞吞噬、杀菌和体液免疫功能下降。Ekiz等［5］对32例缺铁性贫血患儿（IDA）研宄发现，IDA患儿在体液、细胞和非特异性免疫以及细胞因子活性均受到影响。铁还可以使小儿

7、呼吸道上皮细胞发育营养不良性、萎缩性改变，导致呼吸道免疫球蛋白合成受阻［6］。综上所述，铁元素的缺乏，是造成小儿反复呼吸道感染的重要原因之一。因此临床上对于反复呼吸道感染的患儿，应该有意识做缺铁的相关检测，对于无检测条件的基层医院，则应详细了解病史中有无造成缺铁的相关病因，了解有无贫血，继而有针对性地补充铁剂，可以提高患儿免疫能力，减少呼吸道感染的发作次数。【参考文献】[1]沈玉红，艾湘丽，姚亚春等.反复呼吸道感染相关因素调查[J]•中国儿童保健杂志，XX，13:76〜78.[2]张廷熹.小儿反复呼

8、吸道感染的免疫治疗[J].实用儿科临床杂志，XX，21:198〜200.[3]胡仪吉.反复呼吸道感染的诊断标准[J]•中华儿科杂志，1988，26(1):41.[4]蒋玉红，魏强，秦璞.缺铁性贫血患者外周血淋巴细胞凋亡与免疫功能改变的初步观察[J].中国小儿血液，2000，5(1)：16〜17.[5]EkizC,AgaogluL,KarakasZ,eteffectofthefunctionoftheimmunesystem[J].Hemato1J,XX，5(7):57