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1、营养支持护理对早产新生儿生长发育的效果观察摘要：目的探讨营养支持护理对早产新生儿生长发育的影响。方法将我院收治的76例早产新生儿，将其随机分成两组。对照组给予常规护理干预，观察组给予营养支持护理，观察两组身高、体重、头围、矫正胎龄40w的NBNA评分及营养生化指标。结果观察组护理后2、4w身高、头围及体重均优于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组矫正胎龄40wNBNA评分优于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0・05）。观察组护理后ALB、PA、LP及AP0A1等营养生化指标均优于对
2、照组，两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论营养支持护理能显著改善早产儿身高、体重及营养指标，促进早产儿智力及体格的生长发育。关键词：营养支持护理；早产儿；生长发育早产儿是指胎龄在37w以前出生的活产新生儿，早产新生儿分娩时体重和头围均低于足产儿，由于早产儿器官功能及适应力明显更差，所以早产儿分娩后要给予特殊护理和照顾，尤其是要注意保暖和营养支持，早产儿自我体温调节困难，因此对对温湿度的要求很高，而营养支持则可以快速促进早产儿生长发育[1],本文为了观察营养支持护理对早产儿生长发育的影响，将其
3、应用于临床护理中，现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料2012年1月〜2014年12月我院妇产科共计76例早产新生儿，男39例，女37例，口龄在5〜26d,,将其随机分成两组。两组监护人均自愿参加本实验，并签署知情同意书。观察组41例，男21例，女20例,平均日龄(13.5±1.4)d,出生体重1.4-2.5kg,其中小于1.5kg者5例,1.5〜2.0kg者29例,2.0~2.5kg7例，平均体重(1.9±0.4)kg,平均胎龄(36.5±0.6)w,分娩时Apgar评分(6.84+0.23)分
4、，对照组35例，男19例,女16例，平均日龄(12.3±1.6)d,出生小于1.5kg者3例，1.5〜2・0kg者25例，2.0-2.5kg者7例，平均体重(1.8±0.5)kg,平均胎龄(36.6±0.5)w,分娩时Apgar评分(6.95±0・21)分，两组新生儿基线资料差异无统计学意义(P>0・05)o1・2护理方法两组早产儿给予保温、营养支持及预防感染措施，同时积极治疗并发症，对照组综合治疗期间给予常规护理干预，观察组则给予营养支持护理，具体护理措施包括：早期胃肠道营养支持护理，早产儿分娩后
5、即可介入营养支持措施，通常产后2〜4h即可喂食糖水，对于喂养糖水无不良耐受新生儿可进一步喂食奶液，对于呼吸困难、紫钳新生儿则可以静脉营养支持[2],情况好转后则改为口服奶液，喂养奶液量和频次应根据新生儿分娩体重决定，出生体重越低患儿喂养量和频次可适量增加，胃肠道喂养可由产妇直接喂养母乳，也可进行奶瓶喂养或胃管喂养，奶瓶喂养时注意控制流奶速度，防止过快导致新生儿误吸和咳呛，如胎龄小于32w或体重小于1.5kg的新生儿，胃管喂养最多不超过3d[3]；胃肠道外营养支持护理，经新生儿外周静脉均匀输入脂溶性维
6、生素、小儿氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂及水乐维他等营养药物，初始输入剂量较小，随着新生儿耐受能力增加，可将输入量逐步增加[4],随着新生儿营养状况改善可停止胃肠道外营养。1・3观察指标观察两组身高、体重、头围、矫正胎龄40w的神经行为（NBNA）评分及营养生化指标。分别于护理后2、4w观察两组新生儿身高、体重和头围，采用自动生化检测仪测量两组新生儿血清营养生化指标水平，具体检测指标包括血清甘油三酯（TG）、白蛋白（ALB）、脂蛋白（IP）、前白蛋白（PA）、总胆固醇（TC）及载脂蛋白Al（AP0A1）,
7、通过比较营养生化指标评价早产儿营养状况。1.4统计学方法采用医学软件SPSS16.0对患者资料进行统计分析，组间计数资料采用％2检验，组间计量资料采用独立样本t检验，当统计值P<0.05时表示组间差异显著。2结果2.1两组身高、体重及头围比较观察组护理后2、4w身高、头围及体重均优于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0・05）,见表1。2.2两组矫正胎龄40周NBNA评分比较观察组矫正胎龄40wNBNA评分优于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0・05）。见表2。2.3两组营养生化指标比较观察组护理
8、后ALB、PA、LP及AP0A1等营养生化指标均优于对照组，两组间差异冇统计学意义（P〈0.05）,见表3。3讨论本文实验结果显示，观察组早产儿护理干预后头围、身高及体重均优于对照组，采用神经行为（NBNA）量表对两组新生儿神经行为能力、智力发育情况进行评价，观察组NBNA评分均优于対照组，且观察组营养生化检测指标也优于对照组，由此说明，营养支持护理能显著改善早产儿营养状况，促进早产儿智力及体格的生长发育，在早产儿临床护理屮具有重耍应用价值。参考文献：[1]蔡琳，田青
