63例化疗病员营养支持护理的临床效果观察

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1、63例化疗病员营养支持护理的临床效果观刘莉肖玉芬倪溯（四川新津县人民医院四川新津611430）【摘要】目的观察化疗病员在使用营养支持治疗的临床效果并提出护理方式。方法选择我院在2007年6月一2011年10月对63例化疗患者进行营养支持及护理，观察病员能否完成化疗和有何并发症发生。结果除2例病员因为胃肠道反应较重，5例病员由于白细胞下降延讼了化疗的间隔时间外，其余56例病员均顺利接受化疗的各个疗程。化疗期间并未出现并发症.结论通过营养支持能通过改善营养状态来改善器官功能和免疫状态，从而提高生存质量。因此我们认为在今后的临床治疗当中，应该更为注重营养支持治疗

2、的使用。【关键词】化疗营养支持护理临床效果化疗病员大多数存在不同程度的贫血、低蛋白血症、抵抗力下降等营养不良的现象。导致其对治疗的应答性下降，机体不良反应增加，病员生活质量下降。营养护理能指导病员及时补充营养，改善机体营养状况，提高其应对疾病的能力，促进康复。我院在2007年6月〜2011年10月对63例化疗患者进行营养支持及护理，取得了良好的效果。现将心得体会报告如下：1资料与方法1.1一般资料在木组的的63例患者当中，男性37例，女性26例。其中消化道肿瘤57例，鼻咽癌1例，乳腺癌3例，妇科肿瘤2例。所有患者均经过手术切除原发病灶后病例诊断明确，随后行

3、全身的化疗。1.2方法[1]1.2.1食物选择高优质蛋白、高能量、含维生素C和维生素A丰富的食材，制作成清淡可U、易消化的食品，必要时管饲肠内营养制剂。1.2.2用餐多样交替，少量多餐，坚持进食。1.2.3药膳主要以开胃健脾、理气活血为主。建议家属要根据病人喜欢的U味，烹调其喜欢吃的食物。1.2.4饮水每日摄水2500ml左右。足量饮水有助于药物代谢1.2.5脂肪病员厌汕吋可给与无油饮食，或选择高品质的橄榄油调味。切忌食辛辣刺激食物。2结果本次测试当中63例患者中，除2例病员因为胃肠道反应较重，5例病员由于白细胞下降延长了化疗的间瞞吋间外，其余56例病员均

4、顺利接受化疗的各个疗程。化疗期间并未出现并发症。3护理当患者无法进食或者即将不能进食的吋候，便可建立胃肠道营养，肠内营养是优于肠外营养的。只要患者情况许可，尽量建议患者经U进食。若患者奋精神性厌食、恶心、食管梗阻或者中枢神经性病变时患者更适合鼻饲。肠内营养安全，经济有效，经济有效，大多数的情况下应鼓励患者使用。3.1心理护理患者对索还疾病有了一定了解，心理负担较重，护理人员应多跟患者沟通，将化疗的不良反应告知患者，保持患者积极稳定的心态以顺利完成化疗计划。3.2进行营养教育帮助患者认识到营养对促进健康的重大意义，尽量经U进食，最好将食物粉碎，进食流质食物。

5、3.3化疗引起胃肠道反应的护理化疗吋大多数患者都会出现不同程度的胃肠道反应，例如厌食、呕吐、恶心、腹泻等等，这将严重影响患者的进食。建议患者在化疗之前2小吋内避免进食，在治疗之后以少量多餐的方式进食，必要吋可给予止吐药。同时尽量为患者创造舒适、良好的进食环境以减轻患者的不良反应［2】。4讨论肿瘤患者的营养不良问题主要有以下两个原因：（1）由于肿瘤本身对机体的影响，患者通常有厌食、易饱、味觉异常、发热等症状，造成营养物质的摄入减少，消化吸收困难，基础代写增加，吋能量消耗增多，躯体与内脏蛋白和脂肪大量消耗。（2）抗肿瘤的治疗也会对记忆的营养状况造成诸多的不良反

6、成。化疗药物可以引起明显的纳差、乏力、恶心、右图、便秘、腹泻等一系列不良反应，进一步家中营养不良，机体的综合耐受力下降。除此之外，肿瘤本身和化疗将引起患者产生焦虑、抑郁、恐惧等不良心理情绪，这种倾诉也将促进营养不良的发生。而在国外的资料认为，3个月内体重下降超过平常的5%，6个月内将下降超过10%,便可认为是营养不良。朱步东等在2002年对北京肿瘤医院就诊的1000例肿瘤患者进行营养状态的调查，发现营养不良的发生率为32%[3]。Ng等在1999至2000年期间对38例鼻咽癌患者进行了营养状态调査，发现在治疗期间，共有82%的患者出现了体重下降，并处于负能

7、量平衡，直到放疗结束后6个月才有改善，55%的患者体重下降超过10%[4]。可见我国研究的情况表明营养不良的发生相对不算十分严重，但我们仍然应该抓紧减轻营养不良反应的方法。在临床工作当中，经常会遇到一些肿瘤患者有体重下降、营养不良、功能状况的评分较低，因此无法耐受化疗或者对化疗的耐受性差，恶心、呕吐、纳差、乏力、骨髓抑制等化疗副反应更重，造成患者对化疗的依从性下降，对化疗充满恐惧，甚至拒绝化疗，这势必会影响抗肿瘤的疗效和预后。由于营养不良在恶性肿瘤中的发生率高，危害比较大，因此，营养支持治疗便显得非常重要。营养支持是指为治疗或缓解疾病，增强治疗的临床效果，

8、而根据营养学原理采取的膳食营养措施，又称治疗营养。所采用的膳食称治