羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤治疗慢性肾脏病的护理体会.doc

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1、径苯磺酸钙联合复方肾衰汤治疗慢性肾脏病的护理体会［摘要］目的分析释苯磺酸钙联合复方肾衰汤治疗慢性肾脏病的护理体会。方法1°0例给予轻苯磺酸钙联合复方肾衰汤治疗的慢性肾脏病患者，随机分成常规组和干预组，各50例。常规组给予基础护理，干预组给予早期护理。对比两组护理效果。结果干预组患者总有效率为84%，优于常规组的66%(x2=,P),具有可比性。1.2方法本组全部患者均采用给予释苯磺酸钙胶囊500mg口服,2次/d,同时加用复方肾衰汤(大黄、莪术为主药)50ml口服，3次/d。1.2.1常规组患者实施基础护理措施，包括患者入院后向其介绍慢性肾脏病相关内容，以疾病病发原因、预防措旋、治疗方案为主

2、。1.2.2干预组患者则实施早期护理干预措施，具体包括:①患者入院接受治疗后，护理人员需详细、认真的询问、记录患者姓名、年龄、家庭住址等基础资料，并评估患者入院后的心理状态，对自身疾病的了解程度。同时还需评估患者体重、血压、尿量等指标，检查是否伴有糖尿病等临床合并症。②评定患者对慢性肾脏病的了解程度，对药物治疗、饮食方案的了解等综合性问题，并制定针对性干预措施，以提高疾病了解度，提高机体营养,加快康复速度［2］。③由科室护士长从护理人员中挑选髙资历、工作经验丰富者组建护理小组，且于护理前期行护理内容培训，确保每名护理人员均充分掌握相关护理操作内容，保证护理工作的顺利实施。同时，还需于病房内开

3、展慢性肾脏病知识讲座，要求患者和家属共同参加。讲座需借助通俗易懂的语言讲解，如是否了解慢性肾脏病内容、是否明白为何降低蛋白饮食总量、是否知道使用促红素的方法和效果。另外，还需向患者讲解酸中毒的危害、按时回院复诊的临床价值等。确保每例患者均初步了解上述内容，并适时考核，直到合格为止。若讲座一段时间后患者忘却该内容，可每月开展2次座谈会，将健康教育装订成册发放到患者手中，进一步提高知识了解度。④教会患者正确测量尿量、体重的方法，根据患者经济状态选择血压监测仪，并教会其正确测量血压指标的方法，便于尽早发现病情变化，尽早治疗[3]o为患者制定记录表，主要包括血压、运动、尿量、服药等情况；向患者讲解每

4、日摄入食盐、水分的控制方法，预防病情恶化。⑤鼓励患者家属及其朋友给予患者精神、心理上的支持,使患者感受到社会的尊重和关心,提高疾病治疗配合度，加快康复速度。1.3观察指标观察比较两组的临床疗效、慢性肾脏病知识了解度及满意度。1.4判定标准1.4.1临床疗效显效：症状体征减轻或消失，血清肌肝(SCr)降低230%；有效:症状体征减轻或消失,SCr降低20%〜30%；无效:未达到有效标准者。总有效率=(显效+有效)/总例数X100%o1.4.2疾病知识了解度发放调查问卷，总分100分，总分>90分表明了解，总分60~90分表明比较了解，总分〈60分表明不了解。了解度=(了解+比较了解)/总例数X

5、100%o1.4.3满意度采用本院自制满意度调查表调查患者满意度，分为满意、比较满意、不满意。满意度二(满意+比较满意)/总例数X100%o1.5统计学方法采用统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用X2检验。P〈表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效比较干预组患者总有效率为84%,常规组为66%,干预组显著优于对照组，差异具有统计学意义(x2二,P<)。见表1。2.2两组慢性肾脏病知识了解度比较干预组了解度为％,常规组为％，干预组显著优于对照组，差异具有统计学意义(x2=,P<)„见表2。2.3两组满意程度

6、比较干预组患者满意35例，比较满意14例，不满意1例，满意度为％;常规组患者满意26例，比较满意15例，不满意9例，满意度为％。干预组满意度显著优于对照组，差异具有统计学意义（X2=,P＜）。3讨论慢性肾脏病是临床的危险性病症，具有病程长、反复发作、并发症多等特点，危害患者生命［4］。目前，临床该疾病治疗过程患者多伴有恐惧、焦虑等不良心理，影响最终效果。疾病治疗过程中需为患者制定针对性的护理干预措施，以缓解心理状态，加快康复速度。本次调查结果显示，干预组患者总有效率、疾病知识了解度、护理总满意度均高于常规组（P〈），说明临床慢性肾脏病患者治疗中实施健康教育、饮食控制、社会支持等早期干预措施,

7、可从根本上缓解负性情绪,提高治疗效果，符合研究报道［5］。综上所述，临床针对慢性肾脏病患者行早期护理干预作用突出，可提高疾病了解度，预防病症恶化，增强总体效果,值得临床借鉴。