抗生素联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的临床效果观察.doc

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1、抗生素联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的临床效果观察摘耍：目的研究抗生素联合阿维A胶囊在治疗寻常型银屑病上的临床效果。方法选取我院收治的145例寻常型银屑病患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，给予对照组患者常规阿维A胶囊治疗，给予观察组患者抗生素+阿维A胶囊治疗。结果观察组各项指标均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论抗生素联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病疗效确切，且安全性高，具有重耍临床应用价值。关键词：抗生素；阿维A胶囊；寻常型银屑病银屑病是一种常见的皮肤疾病，容易反复发作，且发病率高，多发病于青中年。

2、西医将其分成寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型，寻常型是最为常见的［1］。在临床上，治疗方法很多，但大多治疗效果不显著，存在不良反应大筹缺陷。我院将阿维A胶囊与抗生素联合起来使用治疗寻常型银屑病，取得显著疗效，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月〜2015年8月收治的145例寻常型银屑病患者为研究对象，全部患者均经《临床皮肤病》的相关诊断标准予以确诊为寻常型银屑病。全部患者均知情同意，签署知情同意书。排除标准：①妊娠期、哺乳期患者；②对本次研究中使用药物存在过敏患者；③合并有心脑肝肾等重要器官疾

3、病患者；④存在精神障碍患者。将这145例患者随机分成观察组和对照组，观察组患者70例，男38例，女32例,年龄在22-69岁,平均年龄为（43.0±5・9）岁，病程在5~17年，平均病程为（7.8土4.3）年。对照组患者75例，男40例，女35例，年龄在21〜70岁，平均年龄为（43・2±6.0）岁，病程在5〜17年，平均病程为（8.0土4.2）年。两组患者一般资料对比差异不明显，P>0.05,具有可行。1・2方法①对照组患者口服阿维A胶囊，lOmg/次，3次/d,连续服用30d,服用1个月后将剂量改为：20mg/次，2次/

4、d,连续服用1个月。②观察组患者在对照组患者的基础上给予抗生素治疗，注射1〜4g头抱硫月米，连续注射2\「。1・3疗效判定标准①痊愈：皮损完全消退和恢复，消退在95%以上。②好转：皮损消退在50%〜95%；③未愈：皮损消退少于50%。总有效率二痊愈率+好转率。1・4数据分析［2］收集整理本次研究屮获取的数据资料，计数资料采用百分比显示，差异对比采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者的临床疗效对比观察组总有效率为85.71%,对照组为64.00%,组间对比,x2=8.982,P=0.0027<

5、0.05,差异具有统计学意义。2.2不良反应对比观察组患者出现1例血脂升高、1例皮肤干燥不良反应，均较为轻微，停药后恢复，没有影响治疗，不良反应发生率为2.86%o对照组喊着出现5例腹泻，2例轻度血脂升高，3例皮肤变脆，1例口干，不良反应发生率为14.67%,组间对比，x2二6.187,P=0.013<0.05,差异具有统计学意义。3讨论随着社会的快速发展，口然环境逐渐恶化，生存空间日益恶化，银屑病在这种形势下，发病率也有明显升高，其发病机制非常复杂，与遗传、自然、精神神经等因素密切相关，其中免疫介导是最为主要的发病机制。寻

6、常型银屑病作为发病率最高的一种分型，多发于躯干、四肢关节附近、紙尾部，且在分布上具有一定的对称性，其中发于头破部的皮损鳞屑较厚[3]0银屑病的发病是一个长久的过程，病程长，很多患者会出现反复发作现象，甚至会迁延一生，极少患者在治愈后能不再发作。一般而言，临床上将寻常型银屑病的发展分成三个时期：①进行期，此时新皮损不断出现，就皮损区域持续扩大，存在严重的皮损浸润炎质，且鳞屑存在增厚、变多现象。此时期，患者的皮肤较为敏感。②静止期:病情保持在平衡状态，不出现新的皮损，但旧皮损也未见消退。③退行期：皮损炎症逐渐减轻，鳞屑开始减少，

7、皮损面积FI益缩小，且皮损周围的皮肤颜色开始变浅。此期间，患者的全身状况较为良好，儿皮损消退的顺序一般是从躯干和上肢开始⑷。寻常型银屑病在临床治疗上有局部治疗和全身治疗两种，局部治疗主耍是外用的润肤剂等药物；全身治疗则主耍包括药物治疗、光疗等。许多药物和治疗方法疗效不佳，只能在某种程度上抑制病情的发展，且不良反应多，治疗安全性不高。如何提高临床治疗效果，降低不良反应是临床治疗的关键所在[5]。祖国医学在治疗银屑病上积累了丰富的临床经验，有不少经典复方，疗效确切，且不良反应少，但具有见效慢、疗程长的特点。将中药与西药联合使用，

8、能有效提高临床治疗效果，中西医互补，发挥中医的辨证施治优势，发挥西医的见效快优势，有效提高临床治疗效果。在本次研究中，对观察组患者采用抗生素联合阿维A胶囊治疗。其屮，阿维A胶囊是一种中药复方冲剂，被广泛应用于重度银屑病、痔疮、掌拓角化病、鱼鳞病等疾病上，其在寻常型银屑病临床治疗上，作用机理