资源描述:
《交通心肾针法治疗更年期失眠症临床观察.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、交通心肾针法治疗更年期失眠症临床观察【摘要】目的观察交通心肾针法治疗更年期失眠症的疗效。方法将48例患者随机分为治疗纽和对照纽,每组24例,分别观察各纽治疗前后血清雌二醇(E2)水平。结果治疗纽治疗后血清E2水平明显升高,自身治疗前后比较差异有高度统计意义(PvO.Ol);对照组治疗后血清E2水平略有升高,但与治疗前比较无统计意义(P>0.05);治疗后两纽比较,差异有统计意义(PvO.05)。治疗组总有效率为91.7%,对照组为16.7%,两纽•比较差异有高度统计意义(PvO.Ol)。结论交通心肾针刺法治疗更年期失眠症
2、有较好疗效,能提高黑者血清E2水平,改善患者睡眠质量。【关键词】更年期失眠症;交通心肾法;针刺;雌二醇更年期是人体山中年向老年过渡的生理时期,也是人体生理机能山旺盛走向衰退的转折点。这一时期,山于卵巢功能衰退,雌激素缺乏血导致部分患者失眠,长期的睡眠不足影响了患者工作、生活和学习,严重影响了更年期妇女的生活质量。笔者采用交通心肾针法対本病进行了治疗,疗效满意,现总结如下。1临床资料1.1—•般资料本研究收集的病例均为2005年12月至2007年8月福建中医学院国医堂针灸门诊、老年大学符合诊断标准的患者,按照就诊顺序随机分
3、为两组,每组24例。其中年龄最大55岁,最小48岁;病程最短6月,最长8年。两组一般情况经统计学处理差异无统计意义(PX105),具有可比性。1.2诊断标准(自拟)1.2.1更年期诊断标准根据年龄特征,出现以下一项或几项临床症状:失眠、健忘、大汗、疲乏、潮热、心悸、头晕、耳鸣、易激动、抑郁。1.2.2失眠诊断标准(1)轻者入睡困难(人唾时间达30〜60min以上),或寐而易醒(唾眠中觉醒2次以上),醒后难再寐,或夜卧不实,睡眠不足5h,重者彻夜难眠。(2)反复发作持续超过1月以上。(3)常伴有头晕、心悸、健忘、多梦、倦怠
4、等症。(4)经各系统和实验室检杳未发现异常。1.3纳入标准年龄45〜55岁符合诊断标准的女性,口属心肾不交型失眠症患者。1.4排除标准排除6月内服用性激素的患者;排除合并有其他系统疾病、精神病患者及有严重的心脏病不能坚持治疗者;排除神经衰弱、神经官能症、疲劳过度、各种疼痛、脑部肿瘤、精神障碍及资料不全者。2治疗方法采用交通心肾针刺法治疗更年期失眠症。交通心肾亦称升降水火,是采用滋肾阴以潜心阳的方法治疗水火失济、心肾不交所致失眠的方法。交通心肾针法是选择连属心、肾两脏经脉及其表里经的相关脸穴、相关的背脸穴进行针刺,调节心、
5、肾两脏阴阳偏盛偏衰,使其转归于”阴平阳秘“⑴。2.1治疗组以肾俞、神门、三阴交、唾眠点为主穴,辅以辨证配穴。针刺2次/周,每次収怦俞(双)、神门(双)、三阴交(双)、睡眠点&m(lash;&mclash;第二掌骨骨而上压痛点(双),各穴均用30号1〜2寸毫针针刺,得气后行补法,其间行针2次,留针30min,以3月为1个观察疗程。治疗前、后分别抽取空腹肘静脉血3mL,检测血清E2水平。2.2对照组口服安定片(中山三才医药集团有限公司产品)每次5mg,睡前30〜60min服,每隔2日1次,以3月为1个观察疗程。检测血清E2水
6、平同治疗组。在福建中西医结合研究院检测E2水平,检测人员未参与课题设计及针刺操作过程。3治疗效果3.1疗效判定标准[2]依据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评价。临床痊愈:睡眠止常,睡眠吋间6h以上,伴随症状消失。有效:总睡眠吋间延长2h以上,但不足6h,伴随症状改善。无效:睡眠如服药前,或睡眠吋间延长不足2h,症状无改善。3.2统计处理采用SPSSforWindows13.0统计软件进行数据分析,E2水平以均数土标准差(土s)表示,治疗前后比较采用自身配对I检验,两纽•之间的比较采用独立样本(检验。计数
7、资料采用卡方检验。3.3治疗结果(1)两纽患者治疗前后血淸E2水平比较见表1。表I两纽患者治疗前后血淸E2水平比注:与本纽治疗前比较*P<0.01;与对照组治疗后比较△PvO.05山表1可以看出,治疗组治疗后血清E2水平明显升高,自身治疗前后比较差异有高度统计意义(PvO.Ol);对照纽•治疗后血清E2水平略有升高,但与治疗前比较无统计意义(P>0.05);治疗后两纽进行组间比较,差异有统计意义(P<0.05)o(2)两纽临床疗效比较见表2。表2两组疗效比注:与对照纽比较*Pv0.01从表2可以看出,两纽总有效率比较,P
8、vO.Ol,差异有高度统计意义,说明治疗纽疗程结束时疗效显著优于对照组。4讨论中医学认为,失眠总和心、肾、脾、肝及阴血不足有关,本病的病机特点是以肾虚为基础,从而出现水火失济、心肾不交,心肾不交是失眠患者最主要的机体变化[1]。研究衣明,三阴交能交通肝、脾、肾三经,具有健脾益肾之功。肾俞穴为肾脏经气输注于背部的特定穴