交通心肾针法治疗更年期失眠症临床观察

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1、交通心肾针法治疗更年期失眠症临床观察【摘要】丨1的观察交通心肾针法治疗更年期失眠症的疗效。方法将48例患者随机分为治疗组和对照组，每组24例，分别观察各组治疗前后血清雌二醇（E2）水平。结果治疗组治疗后血淸E2水平明显升高，自身治疗前后比较差异有高度统计意义（PvO.Ol）；对照组治疗后血淸E2水平略有升高，但与治疗前比较无统计意义（P>0.05）?治疗后两纽•比较，差异有统计意义（Pv0.05）。治疗组总有效率为91.7%,对照组为16.7%,两组比较差异有*高度统计意义（P<0.01）o结论交通心肾针刺法治疗

2、更年期失眠症有较好疗效，能提高患者血清E2水平，改善患者睡眠质量。【关键词】更年期失眠症；交通心肾法；针刺；雌二醇更年期是人体市中年向老年过渡的牛理时期，也是人体牛理机能由旺盛走向衰退的转折点。这一时期，rh于卵巢功能衰退，雌激索缺乏而导致部分患者失眠，长期的睡眠不足影响了患者工作、生活和学习，严重影响了更年期妇女的生活质量。笔者采用交通心肾针法对本病进行了治疗，疗效满意，现总结如下。1临床资料1.1一般资料本研究收集的病例均为2005年12月至2007年8月福建中医学院国医堂针灸门诊、老年大学符合诊断标准的患者

3、，按照就诊顺序随机分为两组，每组24例。其中年龄最大55岁，最小48岁;病程最短6月,最长8年。两组一般情况经统计学处理差异无统计意义（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准（自拟）1.2.1更年期诊断标准根据年龄特征，出现以下一项或几项临床症状：失眠、健忘、大汗、疲乏、潮热、心悸、头晕、耳鸣、易激动、抑郁。1.2.2失眠诊断标准（1）轻者入唾困难（人唾时间达30〜60min以上），或寐而易醉（睡眠中觉醒2次以上），醒后难再寐，或夜卧不实，睡眠不足5h,重者彻夜难眠。（2）反复发作持续超过1月以上。（3）常伴

4、有头晕、心悸、健忘、多梦、倦怠等症。（4）经各系统和实验室检杳未发现异常。1.3纳入标准年龄45〜55岁符合诊断标准的女性，H.属心肾不交型失眠症患者。1.4排除标准排除6月内服用性激索的患者；排除合并有其他系统疾病、精神病患者及有严重的心脏病不能坚持治疗者；排除神经衰弱、神经官能症、疲劳过度、各种疼痛、脑部肿瘤、精神障碍及资料不全者。2治疗方法采川交通心肾针刺法治疗更年期失眠症。交通心肾亦称升降水火，是采用滋肾阴以潜心阳的方法治疗水火失济、心肾不交所致失眠的方法。交通心肾针法是选择连属心、肾两脏经脉及其表里经的

5、相关脸穴、相关的背脸穴进行针刺，调节心、¥手两脏阴阳偏盛偏衰，使其转归于”阴平阳秘“[1]。2.1治疗组以肾俞、神门、三阴交、睡眠点为主穴，辅以辨证配穴。针刺2次/周，每次取肾俞（双）、神门（双）、三阴交（双）、睡眠点——第二掌骨骨面上压痛点（双），各穴均用30号1〜2寸毫针针刺，得气后行补法，其间行针2次，留针30min,以3月为1个观察疗程。治疗前、后分別抽取空腹肘静脉血3mL,检测血清E2水平。2.2对照组口服安定片（中山三才医药集团有限公司产品）每次5mg,睡前30〜60min服,

6、每隔2日1次，以3月为1个观察疗程。检测血清E2水平同治疗组。在福建屮西原结合研究院检测E2水平，检测人员未参与课题设计及针刺操作过程。3治疗效果3.1疗效判定标准［2］依据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评价。临床痊愈：睡眠止常，睡眠吋间6h以上，伴随症状消失。有效：总睡眠吋间延长2h以上，但不足6h,伴随症状改善。无效：睡眠如服药前，或睡眠吋间延长不足2h,症状无改善。3.2统计处理采用SPSSforWindows13.0统计软件进行数据分析，E2水平以均数土标准差(土s)表示，治疗前后比鮫釆

7、用自身配对t检验，两组Z间的比较采用独立样本］检验。计数资料采用卡方检验。3.3治疗结果(1)两组患者治疗前后血清E2水平比较见表1。表1两组患者治疗前后血清E2水平比注:与本组治疗前比较*P<0.01；与对照组治疗后比较△PvO.Cb山表1可以看出，治疗纟I［治疗后血清E2水平明显升高，自身治疗前后比较差异有高度统计意义(PvO.Ol)；对照组治疗后血清E2水平略有升髙，但与治疗询比较无统计意义(P>0.05)；治疗后两组进行纽间比较，差异有统计意义(PvO.05)。(2)两组临床疗效比较见表2。表2两组疗效比

8、注：与对照组比较*P<0.01从表2可以看出，两组总有效率比较，PvO.Ol,差异有高度统计意义，说明治疗组疗程结朿时疗效显著优于对照组。4讨论中医学认为,失眠总和心、肾、脾、肝及阴血不足有关,本病的病机特点是以肾虚为基础,从而出现水火失济、心肾不交，心肾不交是失眠患者最主要的机体变化［1］。研究表明，三阴交能交通肝、脾、肾三经，具有健脾益肾Z功。肾俞穴为肾脏经气输注于背