曹雁家庭案例.doc

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1、一、案例小佳生活在一个重组家庭，她的家庭主要成员包括：41岁的父亲、31岁的继母、小佳同父异母的7岁的妹妹。正在读高一的小佳，学习成绩差，在校表现差，情绪暴躁，爱发脾气，有严重的厌学情绪和自虐倾向。小佳原有的家庭，父母关系一直不好，加上父亲有“婚外情”并生有一私生女，最终父母在一年前离异。父亲在离婚后不久就与曾经的“婚外情女主角”结婚。此后小佳与父亲、继母和一直没有曝光的同父异母的妹妹生活在一起。面对背叛母亲的父亲、破坏自己原有家庭的继母和与自己抢夺父爱的妹妹，作为曾经的宠儿，小佳无法适应和接受家庭如此大的变化

2、，脾气变得更加暴躁、不稳定，心理更加敏感和脆弱还伴有严重的自虐倾向，经常用小刀将自己割伤，她曾坦言“在看着血液从身体中流出的时候，内心的恨、愤怒、嫉妒才会暂时得到缓解。”她一直以敌对的态度对待现在的家人，甚至拳脚相向。在原有的家庭中，父亲经常借口工作忙不归家，即便回家也很少和母亲及小佳交流。在对待子女问题上，父亲仅仅以满足女儿在物质上要求为目标。在当前的家庭里，父亲对女儿小佳深感愧疚，更加想要弥补她，但也只是在物质上的“宠爱”，感情上的溺爱和骄纵。可面对小佳的变化尤其是其自虐倾向，父亲感到迷茫，不知如何是好。继

3、母在现在的家庭中处于一个尴尬的位置，经常成为小佳攻击的对象。虽然她已尽力的满足小佳在衣食住行方面的要求，但却发现很难与小佳进行良好沟通和友好相处。二、对问题的界定该重组家庭目前面临的主要问题：（一）情绪问题。小佳的情绪不稳定，易冲动，冲动时有自我伤害行为，有轻微暴力倾向。（二）小佳的厌学心理，学习成绩差，表现差。（三）亲子关系问题。小佳与父亲、继母之间沟通不良，冲突不断。父亲和继母都想对小佳好，但都仅仅是对其物质上的满足，忽略了其精神和内心的情感需要。4三、案例分析（一）小佳目前的主要问题是情绪不稳定、易怒、无

4、心向学、愤懑甚至有自虐倾向。这些问题的成因首先和其家庭有很大关系。小佳的父母离异，原有家庭破裂，之后父亲再婚组成重组家庭，这个家庭中还有一个同父异母的妹妹。原有家庭的破裂和现有家庭的复杂关系，使小佳产生了不安全感和憎恨、嫉妒、失落等负面情绪。父亲与继母对待小佳的好仅限于物质，而忽视了情感，使得小佳感到孤独，无人关心，无人依靠。萨提亚用系统的观点来看待家庭，认为家庭成员个人问题的产生很大程度上是和家庭系统有关。问题的成因其次是小佳自身问题，是其对自身的非理性信念难以控制的结果。在理性情绪治疗模式理论中提到，人的情

5、绪困扰主要起源于非理性信念，正是人自身引发的强烈倾向。人有自我谴责以及谴责他人、谴责环境的强烈倾向。艾利斯在ABC性格理论中指出，情绪结果本质上是由信念系统所引发。由此看来，案例中小佳的不稳定、暴躁易怒、牵连他人及自虐等行为是由其自身非理性信念所引发。（二）亲子关系问题。在原有家庭，小佳的父亲与小佳的沟通与交流自然比较少，比较疏远；在现在的家庭中，处于弥补心理，父亲对小佳过于溺爱，但仅限于物质上的满足，缺乏情感交流。而继母被小佳视为敌人，两人更是无法进行良好交流。因此该家庭在亲子关系方面存在严重问题。结构家庭治

6、疗模式认为家庭是一个系统，家庭成员是构成家庭这个系统的基本元素，家庭是一个整体，成员间相互影响、依赖，家庭的变化直接影响到每位家庭成员。案例中亲子关系的问题的主要原因是沟通不畅的问题，此问题源于家庭的变化同时也会改变家庭。四、理论基础经过案例分析，决定采用理性情绪治疗模式、结构家庭治疗模式和联合家庭治疗模式开展家庭社会工作。（一）理性情绪治疗模式又称ABC理论。它的理论基础主要包括该理论对于人的哲学假设、人性假设、ABC性格理论以及日常生活中的主要非理性信念等。4在人性观中，艾利斯认为在人的内心有两种倾向。一种

7、是好的，发展出理性、健康的生活方式。另一种是不好的，非理性的信念。理性思维使人能用语言表达自己，与他人沟通并建立亲密的关系，在爱中生存和发展，因而他的情绪是愉快的。非理性思维使人迷信固执、自怨自艾、缺乏涵养、盲目冲动或要求自己和他人十全十美，难于与他人建立和谐关系，在孤独和苦闷中生活，必然会产生许多情绪上的困扰。案例中小佳认为是继母破坏了她原有的家庭，把父母离婚的原因完全归咎于继母；认为妹妹与自己抢夺父爱；认为其他同学在自己背后指指点点等等都属于非理性信念。而她表现出了情绪不稳定、易怒、冲动、自虐等不良情绪和行

8、为是由这些非理性信念决定的。因此理性情绪治疗模式适用于此案例。（一）结构家庭治疗模式是由美国的米纽钦和他的同事创立的，它并不直接解决个人行为问题，而是致力于改变案主家庭的交往方式。此治疗模式认为，个人的问题只是表象，家庭的问题才是导致案主个人问题的真正原因。因此，结构家庭治疗模式主张通过多元化、多层次的家庭介入，解决家庭问题，最终解决案主个人的问题。家庭系统是结构家庭治疗模式的主要内容