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1、血清CEA、CA199、CA50、CA724联合检测对胃癌的临床意义作者:魏善和闫丽妲邓芳张婷庞敏【摘要】目的:比较联合检测胃癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199、CA50、CA724)的临床意义。方法:釆用电化学发光和EM方法分别检测75例胃癌患者(胃癌组)、60例良性胃病(良性胃病组)、60例健康者(对照组)血清中CEA、CA199、CA50、CA724水平。结果:4项标志物检测的灵敏度分别为CEA45.3%、CA19954.7%、CA5037.3%、CA72442.7%,联合检测CEA、CA199、CA50、CA724灵敏度为74.6%o结论:
2、联合检侧CEA、CA199、CA50、CA724对胃癌的诊断及疗效观察具有重耍临床价值。【关键词】胃癌;癌胚抗原;糖类抗原199;糖类抗原50;糖类抗原724AbstractObjective:TocomparetheclinicalvalueofdeterminationofCEA,CA199,CA50,CA724intheserumofthepatientswithgastricCancer・Methods:The1evelofCEA,CAI99,CA50andCA724intheserumofthepatientswithgastriccancer(75ca
3、ses),thosewithbenigngastricdisease(60cases)andhealthycontrols(60cases)weredetermined,respectively,withelectrochemicalluminescence・Results:ThepositiverateofCEA,CAI99,CA50andCA724is,repectively,45.3%,54.7%,37.3%and42.7%,andthepositiverateofjointdetectionofthemis74.6%.Conclusion:Jointdet
4、ectionofCEA,CA199,CA50andCA724isofgreatclinicalsignificanceinthediagnosisandcurativeeffectobservationofgastriccancer・KeywordsGastriccancer;CEA;CA199;CA50:CA724肿瘤标志物的研究和检测对肿瘤的诊断和治疗具有重耍的意义,合理地使用和检测受到广泛重视,我们联合检测癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(5199、CA50、CA724)以探讨其对胃癌的诊断与治疗价值,现报道如下。1对象与方法1.1对象以2006年7月至2008
5、年11月在我院住院,并经术后病理检查明确诊断为胃癌的75例患者为胃癌组,男性48例,女性27例,年龄36〜79岁,平均年龄57.1岁;其屮腺癌45例,粘液癌8例,混合型11例,低分化癌11例;其中根据是否发生淋巴结转移又分为转移组48例,未转移组27例;转移组化疗前1d与化疗后3周早晨抽空腹血送检;未转移组27例行手术治疗,分别于术前1d与术后3周早晨抽空腹血送检。选择同期住院的60例良性胃病患者38例为良性胃病组,其中女性22例,男性16例,年龄38〜69岁,平均年龄43.5岁;选择同期进行体检的60例健康者为对照组,其中男性34例,女性26例,年龄38-71岁
6、,平均年龄46.2岁;两组均经内镜检查确诊。1.2方法CEA.CA199、CA50、CA274检测采用瑞上罗氏公司Elecosys2010电化学发光免疫分析仪及其配套的试剂进行检测。所有项目均严格按S0P文件操作。1.3统计学处理采用SPSS11.0统计软件统计分析,灵敏度二真阳性/(真阳性+假阴性)X100%,特异度二真阴性/(真阴性+假阳性)X100%o2结果良性胃病组与健康对照组血清4项肿瘤标志物检测比较差异无统计学意义(P>O.05),胃癌淋巴结未转移组(术前)与对照组、良性胃病组比较差异有统计学意义(P<0.01),胃癌淋巴结未转移组术前与术
7、后比较差异有统计学意义(P<0.05),胃癌淋巴结转移组(化疗前)与健康对照组、良性胃病组比较差异有统计学意义(P<0.01),胃癌淋巴结转移组化疗前与化疗后比较差异有统计学意义(P<O.05)。见表1。血清4项肿瘤标志物的阳性判断值分别为CEA>;10ug/L.CA199>30U/L>CA724>6U/L、CA50>30U/L,以大于该值为阳性,单项及联合检测的灵敏度与特异度见表2,联合检测的灵敏度为74.6%,明显高于单项检测的灵敏度。3讨论恶性肿瘤患者确诊时往往已经处于中晚期,导致临床治疗效果差、患者生存质量低、病死率
8、高。人们致