ca724联合检测ca199在胃癌诊断的临床价值

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1、CA724联合检测CA199在胃癌诊断的临床价值汤俊明王学才江苏省宜兴市人民医院214200摘要目的探讨联合检测糖类抗原724(CA724)和糖类抗原199(CA199)在胃癌诊断的临床价值。方法选取2014年5月至2015年12月入宜兴市人民医院胃肠外科收治胃癌患者134名为观察组，同期进行健康体检的正常人72例作为对照组。使用电化学发光法进行检测并对CA724和CA199的结果进行比较分析。结果观察组的CA724和CA199的水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);而且观察组中分化低的胃癌患者CA724和CA299的水平明显高

2、于分化程度高的胃癌患者和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。单纯CA724增高的胃癌患者中阳性率为46%，单纯CA199增高的胃癌患者中阳性率为38%;CA724和CA199两项检测指标都增高的胃癌患者中阳性率为69%,结论联合常规检测CA724和CA199在胃癌的筛查、防治和辅助诊断等方面具有重要的临床价值。关键词：CA724,CA199,胃癌胃癌(gastriccancer)是一种消化道恶性肿瘤，在我国发病率和死亡率都很高［1］,在各种恶性肿瘤中更是居首位，全世界大约每年有七十万人因为胃癌丢失生命［2］。胃癌的确诊目前有赖于胃镜和病理

3、活检［3］,可是因为纤维胃镜检查会给患者带来很大痛苦，而且花费费用较多，很多人都不愿意定期胃镜检查，就使得多数病人不能及时发现胃癌的存在，错过了治疗的最佳时机。目前临床多使用肿瘤标记物对胃癌进行筛查，该方法简单方便，可被大多数病人接受。CA724是一种糖类蛋白抗原，分子量为220-400kD,正常人体内含量甚微，异常升高多见于消化道恶性肿瘤;CA199是一种分子量大于1000kD的糖类蛋白肿瘤标志物，分子量大，属于粘蛋白型，为细胞膜上的糖脂质，升高时亦可见于各种消化道恶性肿瘤。木文就胃癌患者血清CA724和CA199的检测结果与对照组进行分析比

4、较，旨在探讨联合检测CA724和CA199在胃癌诊断的临床价值及二者升高水平与胃癌严重程度之间的关系。现报道如下：1.1.资料与方法1.1检测对象:选取宜兴市人民医院2014年5月至2015年12月住院治疗患者中134例胃癌患者为观察组，均符合2010年我国卫生部发布的《胃癌诊断标准》，所有患者均经病理组织活检确诊。134名胃癌患者作为观察组，男性患者69人，女性患者65人，年龄在37-79之间，平均为（56.5±5.4）岁，其中低分化胃癌患者64名为A组，高分化胃癌患者70名为B组；冋吋，随机选取在宜兴市人民医院体检中心体检的7

5、2例健康人群作为对照组，其中男性健康者31人，女性健康者41人，年龄在37-81之间，平均年龄为（57.0±5.8）岁，各组在年龄和性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2检测方法：采集上述研究对象在早晨空腹状态下（禁食12小吋以上）的静脉血4ml,然后离心三分钟，分离出所需血清，测定血清中CA724和CA199水平，采用电化学发光免疫分析技术，使用罗氏cobasSOOO全自动免疫分析仪,并使用配套的试剂盒进行测定。1.3评价标准及判断指标：用化学发光法测定CA724和CA199,CA724的正

6、常参考范围≤6.9U/ml,当血清中CA724>6.9U/ml，判断为阳性；CA199的正常参考范围≤39U/ml，当血清中CA199>39U/ml,判断为阳性。1.4统计学处理：所有数据均使用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料以x±s表示，比较采用t检验，P<0.05为差异存统计学意义。2.结果对研究对象传统危险因素比较，胃癌患者性别、年龄、高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等传统危险与健康对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。2.1观察组和对照组血清中CA724和CA199检测结果分析测定结果表明，观察

7、组的测定结果明显高于对照组，即观察组的血清中CA724和CA199水平明显高于对照组，P<0.05,差异具有统计学意义，结果详情见表1。表1观察组和对照组血清中CA724和CA199的测定结果比较3.讨论肿瘤标志物就是不存在于正常人组织而仅见于胚胎组织，或者在肿瘤组织中含量大大升高的一类能够反应肿瘤存在与否的化学类物质。CA724是一种粘蛋白样肿瘤标志物，属于高分子量糖蛋白抗原，CA199是一类高分子量粘蛋白样的糖类抗原，属于细胞膜上的糖脂质。对于CA724,CA199的测定，除了传统的放射免疫分析技术（RIA）和酶联免疫分析（ELISA）外，

8、目前在国内主要的检测技术主要有化学发光分析技术、荧光免疫分析技术和电化学发光免疫分析技术，这些技术统称为化学发光免疫分析技术。化学发光免疫分析技术（C