联合检测胃液中CEA、CA199、CA242在胃癌诊断中的应用价值.doc

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1、联合检测胃液中CEA、CA199、CA242在胃癌诊断中的应用价值作者：段秋林，李扬威，石峰，梅雄，郑伦和，段欣，吴健民【摘要】目的探讨胃液中CEA、CA199、CA242联合检测在胃癌早期诊断中的价值。方法采用化学发光和ELISA法测定28例胃癌、32例癌前疾病患者和28例对照者血清及胃液中CEA、CA199、CA242的含量。结果胃癌组胃液中CEA、CA199、CA242测定值平均水平和检测灵敏度显著性高于血清检测灵敏度（均P＜0.01）；胃癌组血清和胃液中CEA、CA199、CA242测定值平均水平显著高于癌前病变组和对照组（P＜0.01）；血清和胃液中三种肿瘤标志物联合检测的灵

2、敏度显著提高（P＜0.01）。结论胃液中CEA、CA199、CA242的联合监测，有助于胃癌的早期诊断和疗效追踪，有重要的临床应用价值。【关键词】胃癌；胃液；CEA；CA199；CA242；灵敏度　　Abstract：ObjectiveToevaluatethevalueofcombineddetectionofCEA,CA199andCA242ingastricfluidinailmentdiagnosisongastriccancer.MethodsThelevelsofCEA,CA199andCA242inserumandgastricfluidthatgatheredfrom2

3、8casesofgastriccancerand32casesofprecancerwereanalyzedbychemiluminescenceimmunoassay(CLIA)andenzymelinkedlmmunosorbantassay(ELISA),whichcontrolby28healthy.ResultsInthegroupofgastriccancer,theaveragelevelsanddetectingsensitivityofCEA,CA199andCA242fromgastricfluidweresignificantlyhigherthanthato

4、fserum（P＜0.01）;Therewerealsosignificantdifferencesforthelevelsofthesethreeindexesamongthecancer,theprecancerandthecontrolgroup,bothinserumandingastricfluid(P＜0.01）;Combineddetectionofthesethreetumormarkershasstatisticallyenhanceddiagnosticsensitivity（P＜0.01）.ConclusionCombineddetectionforCEA,CA

5、199andCA242,especiallyingastricfluid,mayplayaroleinbothearlydiagnosisandsupervisionontherapeuticeffectstogastriccancer.　　Keywords：Gastriccancer;Gastricfluid;CEA;CA199;CA242;Sensitivity　　0引言4　　胃癌是最常见的消化道肿瘤，在我国发病率很高，早期诊断率却较低，临床上易出现漏诊和误诊[1]。胃癌肿瘤标志物的发掘和应用对于提高胃癌的早期诊断率，判断疗效和预后都具有重要意义。因其简便、痛苦小、经济等特点，已广

6、泛应用于临床并越来越受到重视。临床实际工作中多用于血清检测，但其灵敏度和特异度均不理想。为进一步探讨胃癌的早期诊断方法，我们检测了胃癌患者胃液中的CEA、CA199、CA242，并与血清中的肿瘤标志物进行比较,报道如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料研究对象均来自我院2005年2月～2006年4月间门诊或住院病人，分为3组。（1）胃癌组：28例，男性18例，女性10例，年龄34～72岁，平均年龄53岁。全部经病理和胃镜检查证实。（2）癌前疾病组：32例，均经胃镜检查证实。其中慢性萎缩性胃炎10例，胃息肉6例，胃溃疡16例。男性22例，女性10例，年龄15～75岁，平均年龄53岁。（

7、3）对照组：28例，为胃镜检查证实为浅表性胃炎或正常者。男性18例，女性10例，年龄33～65岁，平均年龄46岁。　　表3检测结果的评价（略）　　注：A表示癌前疾病组与对照组比较，B表示胃癌组与对照组比较，C表示胃癌组与癌前疾病组比较。　　1.2方法　　1.2.1标本采集胃癌组血液和胃液标本均在清晨手术前1h采集，癌前疾病组和对照组均在胃镜检查时抽取胃液1ml，并同时抽取血液3ml，离心沉淀取上清液和分离血清后放置-20℃保存，一个月内集中检测