后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折临床探析3000字符.doc

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1、后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折临床探析3000字符后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折临床探析摘要：目的：探讨分析后凸成形术治疗骨质疏松性脊骨骨折的临床效果。方法：选取我院2013年1月到2013年12月收治的骨质疏松性脊骨骨折患者64例，将其随机分为对照组和观察组各32例，对照组患者采用常规椎体成形术治疗，观察组患者采用后凸成形术进行治疗。比较两组患者治疗后的椎体功能及临床症状的变化。结果：观察组32例患者在接受后凸成形技术治疗后，总冇效率为93.75%,对照组32例患者总冇效率为78.13%,观察组患者的总有效率明显高

2、于对照组患者，两组间治疗效果比较冇显著差异，P<0.05o结论：后凸成形术在治疗骨质疏松性脊骨骨折上有显著效果，值得临床推广。关键词：后凸成形术；骨质疏松性脊骨骨折；临床分析骨质疏松是一种在绝经后的妇女和老年人中比较常见的慢性疾病，骨质疏松会增加全身骨骼脆性，引起各种并发症，骨折就是其屮最常见和最严重的一种并发症【1】。利用传统的支具固定和药物治疗，虽然能使…部分症状较轻和身体素质较好的患者得到缓解，但是大部分患者治疗后无明显效果，并且由于局部疼痛得不到缓解，卧床时间过长，容易引起再次骨折和其他并发症的产生，严重威

3、胁患者的身体健康，影响生活质量。椎体后凸成形术是在椎体成形术的基础上，通过经皮椎弓根穿刺进伤椎内，将可扩张球囊放进塌陷终板下方，往球囊内注射造影剂使其膨胀以抬升终板，进而使椎体恢复正常高度【2】。我院对2013年收治的骨质疏松性脊骨骨折患者采取后凸成形术治疗,取得了非常满意的治疗效果，现报告如下：1资料和方法1.1一般资料本次研究选取2013年我院收治的骨质疏松性脊骨骨折患者64例，将其随机均匀分为两组，每组32例，其中对照组患者男14例，女18例，年龄为58-78岁，平均年龄为(61.4±10.8)岁，观察组患者男13

4、例，女19例，年龄为59-81岁，平均年龄为(62.5±口.4)岁。两组患者都经过双能X线吸收法检测胸腰椎骨密度证实为骨质疏松，经过X线片及MRI检测为多发性脊骨压缩性骨折，所有患者无明显的神经损伤等症状，并对所冇患者采用疼痛视觉模拟评分法进行疼痛评估。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较无显著差异，P>；0.05,无统计学意义。1.2一般方法1.2.1对照组采取常规椎体成形治疗方法，患者保持俯卧位，进行局部麻醉，用C型臂机对患者骨折部位进行透视定位，分别从正位和侧位确定伤椎穿刺点的位置，椎体穿刺针经皮下穿刺进入伤椎

5、位置，针头固定在病变椎体的前方约1/3的部位，利用空心钻钻至病变椎体，制作治疗通道，并注射入造影剂，确认椎体有无外漏或受损等现象，如椎体无异常表现,可将液体与骨水泥按1:2的比例调和并注入病变椎体内部，每个椎体推注量为3-10ml，其间出现任何异常现象即需停止操作，完成所有操作后。确认患者生命体征无异常，即可指导其卧床休息。1.2.2观察组患者采取后凸成形术治疗，同样让患者取俯卧位，进行局部麻醉，在X线机C臂透视下确定穿刺点，穿刺针从左侧由椎弓根进入,在测位像屮沿椎弓根方向，到达椎体后缘，利用空心钻钻入病变椎体，制作治疗

6、通道，通过X线机C臂确人通道的深度和位置，经通道将高压球囊置入病变椎体内,再用高压注射器在球囊内注射造影剂（压力&t;300psi）,通过球囊的自行膨胀，使变形椎体恢复正常高度，在球囊壁靠近椎体终板时停止注射，确认畸形椎体和病变椎体无任何异常表现后，抽出造影剂,取出球囊，并通过治疗通道注入调和后的骨水泥3-4ml,完成所有操作后,退出通道。之后以同样的方法完成其他伤椎的治疗操作。13评价指标治愈：患者临床症状得到显著改善，椎体功能恢复正常。好转：患者生命体征和临床症状有所改善，病变椎体功能基木恢复正常。无效：患者临床症状

7、无任何改善，病情与治疗前相比没有得到任何缓解。1.4统计学处理本次研究所有数据均釆用SPSS19.0统计学软件进行处理和分析，组间率对比采用X2检验，P<0.05,具冇统计学意义。2结果两组患者临床治疗效果综合比较如下表。表1两组患者治疗效果比较（n,%）组别观察组对照组X2P对两组总有效率进行对比发现，观察组治愈14例，好转17例，总有效率为93.75%,对照组治愈6例，好转19例，总有效率为78.13%,观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05on3232--治愈好转无效总冇效率(％

8、)93.7578.1314(43.75)17(50.00)1(3.13)6(21.88)4.655<0.0519(59.38)7(21.88)0.254>0.055.143<0.053结论由于骨质疏松性脊骨骨折的发病机制不同于普通脊柱骨折，患者大部分是老年人，而随着现代社会的人口老龄化比重不断增加，骨质疏