小儿人工洗胃.ppt

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1、小儿人工洗胃法王巧梅一、洗胃的目的迅速清除胃内毒物，阻止毒物进一步吸收。二、洗胃物品的准备☆选择合适的胃管☆配制适宜的洗胃液☆选择洗胃方式二、洗胃物品的准备1、胃管选择新生儿6-8号婴儿（1岁以前）10-12号幼儿（1-3岁）12-14号儿童（3岁-青春期前）14-16号☆5岁以下的婴幼儿也可用小儿导尿管代替胃管二、洗胃物品的准备2、洗胃液的准备（1）洗胃液的种类选择毒物不明时一般选择温开水或生理盐水洗胃。巴比妥类选择0.01%-0.02%高锰酸钾溶液;有机磷类选择2%-4%碳酸氢钠溶液;应激性溃疡选择生理盐水或2%-4%碳酸氢钠溶液.二、洗胃物品的准备2、洗胃液的准备（2）洗胃液的量：

2、新生儿：50-100ml婴幼儿：500-1000ml学龄期儿童：1000-2000ml洗胃液的温度：25℃-38℃二、洗胃物品的准备（3）洗胃的方式◆注射器抽吸法◆洗胃机洗胃法（7岁以上）二、洗胃物品的准备4、其它用物：橡胶单、治疗单、牙垫、纱块、胶布、石蜡油、50ml注射器、听诊器、开口器、盛水桶、污物桶等三、洗胃方法（1）＞2岁患儿清醒合作者，先用棉签或压舌板刺激咽喉催吐，以减轻洗胃困难，＜2岁或神志不清者不宜催吐。（2）将患儿取左侧卧位，头部稍低，置橡胶单及治疗单于颈下。（3）测量好胃管长度，经口或经鼻插入胃管，证实胃管在胃内后，放入牙垫，并将胃管与牙垫用胶布固定于口角旁。三、洗胃

3、方法（4）首先用50ml注射器抽出胃内容物，然后注入洗胃液再抽出胃内容物，反复抽吸，直至清洁为止。（5）确认彻底洗胃后可注入泻剂或解毒剂以加速毒物排出。（6）保留胃管，以备再次洗胃。四、护理要点1、每次注入胃内的液体量不可超过患儿胃容量的1/2，灌注量与洗出量必须大致相等。在洗胃过程中要随时观察患儿生命体征变化。患儿感觉腹痛、抽出鲜红色灌洗液时，应停止洗胃操作。2、洗胃后注意不要让患儿突然改变体位，以防止发生体位性低血压。四、护理要点3、洗胃后暂禁食1d，以利于消化道黏膜恢复，进食前先给氢氧化钠凝胶口服，以保护胃黏膜，开始先进流质，然后逐渐改为半流质。胃生理容量可随年龄增长，出生时为7m

4、l，4天为40—50ml，10天后为80ml，以后每月增加25ml。1岁末为250—300ml，3岁为400-600ml，4岁以后增加较慢，10-12岁又加快，至1300—1500ml。ThankYou!