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《原发性高血压患者胰岛素抵抗和血管内皮功能的临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、原发性高血压患者胰岛索抵抗和血管内皮功能的临床观察【摘要】目的:研究原发性高血压(EH)患者胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)及血管内皮功能损伤之间的关系。方法：68例EH患者分为胰岛素抵抗纽(EH-IR纽)37例和非胰岛素抵抗组(EH非IR组)31例，健康对照(NC)组30例。测定外周血一氧化氮(NO)、内皮素・1(ET-1)水平，并计算所有研究对象的IR指数。结果：①EH患者IR水平显著高于NC组(PvO.Ol)；EH组血液NO水平显著低于NC组(PvO.Ol)；EH组血液ET-1水平显著高于NC
2、组(PvO.Ol)；EH-IR组血液NO、ET-1水平与EH非IR组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。②EH患者IR水平与血液NO、ET-1水平无显著性相关(Y=0.107,P>0.05；¥=0.159,P>0.05),血液NO水平与血液ETJ水平呈显著性负相关(¥=-0.419,PvO.Ol)。结论：EH患者存在IR及血管内皮细胞损伤，但IR与血管内皮细胞损伤无明显关联【关键词】原发性高血床；胰岛素抵抗；血管内皮细胞;损伤ClinicalobservationofIRandvascularendothdelial
3、functioninEHsufferersDUYu-xiu,LIYun-liang,YANGWen-dong(DepartmentofInternalMedicine,theSecondPeopledHospitalofDongyingCity,Dongying257335,China)Abstract:ObjectiveTostudytherelationshipofinsulinresistance(IR)andvascularendothdelialinjuryinessentialhypertension(EH)
4、sufferers.MethodSixty-eightEHsufferersweredividedintoEH-IRgroup(n=37)andEHwithoutIRgroup(n=31),andNCgroupwith30normalobjects.LevelofNOandET-1inperipheralbloodweremeasured,andIRindexofallresearchobjectswerecomputed・Results①IRandET-1levelsinEHsuffererswereobviously
5、higherthanthereinNCgroup(PvO.Ol),andEHbloodNOlevelinEHsuffererswasobviouslylowerthaninNCgroup(P<0.0l);bloodlevelofNOandET-1inEH-IRgrouphadnosignificantdifferencewithEHwithoutIRgroup(P>0.05).②EHsufferers*IRlevelandbloodlevelofNOandET1hadnoobviouslyrelations(r=-0.1
6、07,P>0.05;r=0.159,P>0.05),andbloodNOandET-1levelpresentedobviouslynegativerelation(r=-0.419,P<0.01)・ConclusionEHsufferershaveIRandvascularendothdelialinjury,butIRandvascularendothdelialinjuryhavenoobviousrelation.KeyWords:Essentialhypertension;Insulinresistance;V
7、ascularendothdelium;Injury原发性高血压(EH)又称高血压病，是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要原因。研究表明胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)与EH密切相关［1］。IR是指一定量的胰岛素与其特异性受体结合后产生的生物学效应低于正常。在高血压病理状态下，血管内皮功能出现障碍，血管舒张因子［一氧化氮(NO)和前列环索等］和收缩因子［内皮素(ET)和血栓素等］处于失衡状态，使血管收缩、管腔变窄、外因阻力增大，从而加促高血压的发生［2-3］。大量研究表明，改善内皮功能和逆转左心室
8、肥厚是治疗原发性高血压的两个重耍冃标［4-5］。NO和ET是血管内皮细胞的两种重耍物质，也分别是最强的舒张因子和最强的收缩因子，代表着血管舒缩功能的主要方面。我们通过对EH患者外周血徜萄糖、胰岛素、NO、内皮素-1(ET-1)的测定，分析EH患者IR指数与NO、ET-1及NO与ET-1的相关程度，探索IR与内皮细胞功
