冷敷凝胶用于预防放射性皮肤损伤观察.doc

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1、冷敷凝胶用于预防放射性皮肤损伤观察肿瘤放射治疗过程中，放射线除对肿瘤细胞有杀伤作用外，还会损伤正常组织，严重时可影响放射治疗正常进行[1]。2006年10月〜2008年10月我院应用冷敷凝胶预防放射性皮肤损伤，效果较满意。现报告如下。资料与方法一般资料：本组70例，男37例，女33例；年龄19〜76岁，平均47.5岁；鼻咽癌29例，乳腺癌21例，肺癌20例。按入院日单号、双号分为观察组36例，对照组34例。两组年龄、照射剂量、照射方法等比较，差异无统计学意义。方法：①放疗方法及时间：采用6-15MVX线或4〜

2、14MeV电子线，照射面积30〜305cm2>/sup>平均106cm2>/sup>,照射剂量每次1.8〜2.0Gy,5次/周，治疗6〜8周，照射总剂量为60〜80Gy。②两组照射野皮肤护理：对照组给予常规照射野皮肤护理，穿着柔软的全棉或真丝内衣，痒感时勿用手抓，避免日光曝晒、风吹，不能使用洗涤剂、乙醇、化妆品。观察组在清洁皮肤护理基础上，从放疗开始后使用冷敷凝胶贴膜。直接贴敷皮肤上>30分钟，最长可达8小时，1贴/天。疗效评定标准：根据RT0G急性放射损伤分级标准[2],将急性皮肤损伤分为5级：0级为皮肤无

3、变化；1级为照射野皮肤红斑，时有瘙痒；2级有皮肤色素沉着；3级出现干性皮炎，皮肤色素沉着明显，发黑干燥，有皮肤裂纹及干性脱皮；4级为湿性皮炎，皮肤出现水疮、湿疹、糜烂，可继发溃疡和坏死。统计学方法：采用X>/sup>2检验。结果两组照射野皮肤损伤情况比较，见表1。讨论冷敷凝胶贴膜由高分子凝胶、胶原多肽、薄荷等天然植物油构成。目前用于预防和治疗放射性皮肤损伤的最有效药物之一［3］o冷敷凝胶采用仿生生物膜为载体，通过透皮吸收原理使营养成分在30分钟内深入到皮肤基底层,并持续〉8小时，迅速达到保湿、止痒、镇痛、修复

4、的效果［41放疗期间患者应摄取高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食,多吃水果和蔬菜，避免辛辣刺激性食物。禁止服用含雌激素的保健品。鼓励患者多饮水，促进放疗后产生的毒素排出体外，减轻放疗反应［5］。结果显示，治疗组使用皮肤防护剂后2、3级放射性皮炎发生率明显少于对照组，两组比较有显著性差异（PV0.05）。说明冷敷凝胶贴膜具有防护放射性皮炎的功效，且该方法简单、方便、经济，值得临床应用。参考文献1佟如新，王普民，王淑青•放射性皮肤损伤的发生机理与防治研究概况[J]•辐射防护通讯,1998,18(4)：23-2

5、7.2徐敏，李建彬，田世禹.放射性皮炎的防治研究现状[J]•中华肿瘤防治杂志,2007,14(17)：1354-1357.3杨益群，史玉玲，孙仲轶，等.放射治疗皮肤防护剂的临床疗效观察[J]•苏州大学学报(医学版)，2006,26(6)：1017-1018.4陈晓东，吴伯瑜，江琼，等•芦荟多糖对体外培养人表皮细胞增殖的影响[J]・中华烧伤杂志,2005,21(6):430-433.5SzumacherE,WightonA,FranssenE,etal.PhaseIIstudyassessingtheeffec

6、tivenessofBiafinecreamasaprophylacticagentforradiation-inducedacuteskintoxicitytothebrastinwomenundergoingradiotherapywithconcomitantCMFchem2>/sup>otherapy[J]・IntJRadiatOnceBiolPhys,2001,51(1):81~86.表1两组照射野皮肤损伤情况[例(%)]