低分子肝素钙在小儿肾病综合症中疗效观察.doc

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1、低分子肝素钙在小儿肾病综合症中疗效观【摘要】目的探讨低分子肝素钙对小儿肾病综合征的疗效及安全性。方法将符合诊断标准的162例小儿肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组各81例，对照组采用常用的激素及免疫抑制剂治疗，治疗组在此基础上加用低分子肝素钙，治疗四周后观察两组治疗前后的24小时尿蛋白定量、血清白蛋白（ALB）、肌肝（cr）、胆同醇（TCH）、血浆纤维蛋白原（Fig）、尿素氮（BUN）,并观察有无出血倾向，肝功能损害、血小板减少、药物过敏等不良反应。结果4周后两组相关指标显示，两组间有统计学差异（P8周；②尿蛋白未转阴；③凝血功能障碍和其他出血性疾病；④有因肝素导致变态反应病史

2、者；⑤其他因素。该实验取得了患者家长的同意，并由家长代签知青同意书。1.2临床表现所有患者均有浮肿，浮肿部位主要在下肢，头面、躯干等。组织疏松的部位更明显，如眼睑、男孩阴囊。其中轻度浮肿44例，中、重度浮肿118例，尿少者101例，合并感染的65例，低血容量休克43例，低钠血症25例，急性肾功能衰竭18例，合并消化道出血13例。随机分为治疗组81例，对照组81例。1.3治疗方法对照组81例患儿给予常规治疗，每天早晨顿服1.5-2.Omg/（kg•d）强的松和相关的对症处理治疗；观察组的81例患儿在常规治疗基础上加用低分子肝素钙，本组患者进行皮下注射100U/（kg•d）的低分子肝

3、素钙注射液，每天一次，连续治疗4周［3］。1.4观察方法治疗四周后观察两组患儿治疗前后的24小时尿蛋白定量、血清白蛋白（ALB）、肌酉干（cr）、胆同醇（TCH）、血浆纤维蛋白原（Fig）、尿素氮（BUN）,并观察有无出血倾向，肝功能损害、血小板减少、药物过敏等不良反应。并且参照中华人民共和国卫生部新药指导原则［4］,临床综合评价两组患者治疗效果。具体疗效判定标准如下：①显效：根据患者症状，体征消失，尿蛋白转为阴性，24小时尿蛋白定量W0.2g；②有效：根据患者症状、体征明显改善,24小时尿蛋白定量在0.2-3.5g；③无效：患者临床症状、体征及相关各项实验室指标无明显改善或恶化

4、。1.5统计学处理采用SPSS17.0软件进行数据分析，P