上前牙慢性根尖炎一次法根管治疗术的作用分析2700字_医药学类论文.doc

《上前牙慢性根尖炎一次法根管治疗术的作用分析2700字_医药学类论文.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、ar

2、0颗患牙，男30例，女35例，年龄为21^68岁，平均年龄为46.2岁。所有患者均经过相应检查确诊，且均为口腔内科门诊患者。入选患者患牙均为慢性根尖炎症，并伴有不同稈度根尖痿道，患牙均为单根管，无牙周疾病，患牙无钙化情况，在术前X射线检杳屮根尖的暗影部分育径不到5mm。将患者随机分为两组，观察组患者：35例50颗牙齿行…次性根管治疗，对照组30例50颗牙齿患者行多次根管治疗。两纽•患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法术前摄牙片，对患牙根尖破坏稈度进行观察。所有患者均采用逐

3、步深入法进行根管预备，常规去除腐质，开髓，G钻打开根管口，以浓度为0.5%的次氯酸钠溶液进行髓腔冲洗，拔出坏死根髓，以15号或10号不锈钢锂进行根管探查，确定根管通畅,电了根管测量仪，进行根管长度的测量，用机括银钛系统逐号进行根管预备；肓至根管冠1/3.根屮1/3及对根尖部分进行预备，根管锂用EDTA润滑剂，以减少器械阻力，更换一个标号的器械麻，均以浓度为0.5%的次氯酸钠溶液与浓度为3%的过氧化氢溶液进行根管的交替冲洗。这一点很重要。观察组根管预备完成后确定主牙胶尖，主牙胶尖的选择对于封闭根尖孔起看重要作用。

4、根管消毒，干燥后进行根管充填，根充糊剂选用vitapex根充糊剂。方法为侧方加压填充法，根充完成后用纳米树脂修复，或者症状消失后烤瓷全冠修复。并进行根充片的拍摄，摄X线牙片显示为恰充。充分调牙合磨光，使得修复体在前伸牙合仅轻微接触，在正屮牙合无接触，萇至无咬合关系。对根尖痿道渗出较多，根尖区骨吸收严重患者采取局部麻醉，然后行根尖痿道搔刮术，根尖部弧形切口，对根尖病变组织在翻瓣麻充分搔刮[2-3]o通过根尖搽刮，将根尖病变彻底淸除。对照组患者在根管预备麻，以氢氧化钙糊剂进行填充，以氧化锌进行窝洞暂时封存，1周示行

5、根管治疗。术后给予患者一般剂量的抗生素，常规保持口腔清洁，给予2d剂量的地塞米松。1.3疗效评定标准痊愈：术后半个月复诊，牙体充填物完好，牙周创口愈合良好,叩诊反应正常。术后1a复诊，咀嚼功能良好，无白觉症状，患牙根尖牙龈无痿管，在X线牙片检查屮，根尖区透亮度减小，根尖炎症显著缩小或消失。好转：术后半个月复诊，牙体充填物完好，牙周创口愈合，叩诊感轻微不适。术后la复诊，咀嚼功能较好，无自觉症状，患牙根尖牙龈无痿管，在X线牙片检杏屮，根尖区透亮度减小，根尖炎症有所缩小。失败：术后半个刀父诊，咀嚼功能差，有白觉症状

6、，患牙根尖牙龈有痿管，在X线牙片检查屮,根尖周透亮度变化不大或透射区变大，根尖炎症范围增大。痊愈加好转为总有效[2]。1.4统计学处理使用SPSS15.0统计软件处理数据，计数资料采用字2检验，以P2结果观察组治愈34颗，好转13颗，失败3颗，总有效率94.0%，与对照组相比，痊愈率、总有效率显著提高（P3讨论慢性根尖炎是市于根管内长期存在病源刺激物及感染，使得根尖周围组织呈现慢性炎症反应，方槽骨丧失，破坏了正常的组织结构，而以炎症肉芽组织代2。根管治疗是才箭病和根尖周病的基木治疗手段，是国际上公认的首选而有效

7、的治疗方法。根管治疗是指从接诊治疗开始至治疗结束的整个过程，包括开髓揭顶、清理髓室、根管预备、根管消毒、根管充填。根管治疗需要的时间和周期都比较长。在特殊情况下可以考虑简化疗程，缩短时间，实行根管治疗一次法。在观察组应用屮，50颗上前牙慢性根尖炎，给予一次法根管治疗术及根尖搔刮术后，取得了良好的牙体修父效果，治疗效果显著，总有效率高达94.0%,仅有3例恵者治疗失败。根管治疗一次法把根管预备、根管消毒、根管充填三大步骤一次来完成,大大缩短了疗程，减少了患者的就诊次数和时间。根管治疗一次法的可行性探索，具有临床价

8、值。通过根管治疗，能够彻底清除感染根管的感染物质，再给予根管消毒，结合严密充填根管措施，防II•.了再次发生根管感染。一次法根管治疗术后摄X线牙片，显示为恰充。根据患者牙体实际缺损程度，给予支架纳米树脂修复，为了保证修复体在正中牙合无接触，要充分调牙合磨光。前伸牙合仅轻微接触就可以了，共至是无咬合关系。一般情况下，患者根尖搽刮术示，新鲜血液充满根尖区，新生的纤维母细胞和新的毛细血管长入