[精品]新诊断的2型糖尿病短期胰岛素强化治疗疗效观察.doc

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1、新诊断的2型糖尿病短期胰岛素强化治疗疗效观察新诊断的2型糖尿病短期胰岛素强化治疗疗效观察摘要目的：探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者的治疗效果。方法：70例新诊断的2型糖尿病患者随机分为胰岛索组和磺腺组，分别为40例和30例，观察血糖达标时间及远期疗效。结果：胰岛素治疗组血糖达标时间短，远期疗效好，P<0.01o结论：新诊断的2型糖尿病可短期强化胰岛索治疗，远期疗效好。关键词2型糖尿病胰岛素强化治疗磺腺类资料与方法研究对象：新诊断的2型糖尿病患者70例，均符合1999年WHO的诊断标准,空腹血糖7.8~19.6mmol

2、/Lo研究方法：采用美国强生稳步血糖仪监测手指末梢血糖。强化胰岛素组胰岛素治疗2个月，加或不加二甲双脈，拜糖平；磺腺组全部采用磺腺类药物，加或不加二甲双弧，拜唐苹。判断标准:空腹血糖4.4-6.5mmol/L,餐后2小时血糖4.4〜8.Ommol/L为达标。远期疗效：停用全部药物；停用胰岛素；原口服药物明显减少，为远期疗效好；反之为疗效差。统计学分析：计量资料以X±S表示，率的比较用X²检验。结果强化胰岛素组血糖达标时间短，远期疗效优于磺腺组，P〈0・01,其中12例1年后停用全部降血糖药，饮食及

3、运动治疗控制血糖。磺腺组有5例3个月后口服降糖药明显减量（见表1）o讨论新诊断的2型糖尿病胰岛0-细胞约衰竭50%,胰岛0细胞的功能紊乱在其发生和发展的自然病程中都起重要作用。在糖尿病发生和发展的自然病程中，高血糖可使B-细胞功能及敏感性受损，致使血糖进一步升高形成恶性循环，显现出了葡萄糖的毒性作用。在实现打破恶性循环的策略中，B-细胞休息是一个重要的概念。0-细胞休息是指釆用抑制B-细胞分泌或减少B-细胞分泌压力的手段使B-细胞休息，从而促使细胞的功能恢复，以达到延缓糖尿病病程的进展和稳定糖尿病病程的作用。由此可见，

4、通过胰岛素强化治疗，可减少B-细胞的负担，降低葡萄糖毒性使胰岛B-细胞得到休息，B-细胞功能得到明显改善，机体自身对血糖的调控得到恢复，使血糖达到长期良好的控制。参考文献1许岭翎，赵青，向红丁•不同程度的2型糖尿病患者的胰岛素抵抗与胰岛素缺陷•临床内科杂志,2004,21(9)：594-596.2翁建平•糖尿病的胰岛素治疗和胰岛移植•屮华内分泌代谢杂志，2006,22(2)：2-4.