[精品]儿童大叶性肺炎22例临床分析.doc

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1、儿童大叶性肺炎22例临床分析儿童大叶性肺炎22例临床分析doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.16.099资料与方法2008〜2009年收治儿童大叶性肺炎22例，男13例，女9例，男：女=1.44:1;年龄12天〜14岁，其屮新生儿1例，〜3岁2例,〜7岁8例，〜14岁11例,其中3岁以上发病率86.36%,占我科2年内收治肺炎患儿282例的7.8%。表现为发热16例，体温〈38.5°C7例,M38.5°C9例。咳嗽20例，多为阵发性连声咳嗽，咳痰16例，白色黏痰6例，黄脓痰10例,2例痰中

2、带血，无铁锈色泡沫样痰，胸闷、气短6例，胸痛5例,腹痛4例。体查呼吸增快8例，患侧语颤增强，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低10例，闻及管状呼吸音4例,水泡音11例，无明显体征1例。冬春季发病12例，夏秋季发病10例。22例患儿均急性起病,于病程的3〜10天确诊。其中，新生儿患儿为重症肺炎,合并急性心力衰竭，其母同期有肺部感染。1例患儿为2年内2次发病。全部病例为急性、社区获得性肺炎。院外口服或静脉抗生素治疗18例，平均治疗时间为3.4天。血细胞分析:WBC(4.0〜10.0)X10❷9/L12例，(10.0—20.0)X10

3、WL8例,>20.0X10❷9/L2例。C反应蛋白检查20例,阳性12例(60%),22例中血沉增快13例(59.09%)。X线表现为右肺野大片状致密实变影16例,左肺9例，其中2肺野受累3例,节段性肺炎5例，肺门增大、模糊8例,胸膜受累2例。4例行胸部CT示肺叶或段见大片状致密实变影，边缘模糊，其周见斑片影及树芽状分布,其内见支气管通气征。细菌学检查10例，1例培养为肺炎链球菌,1例为流感嗜血杆菌，其余病例因标本留取困难或已使用过抗生素未见阳性结果。全部病例血清支原体抗体TgM监测，阳性9例，占病例总数40.91%o其

4、余病例病原均不明。本组无感染性休克、呼吸衰竭、脓胸、败血症、肺不张等并发症，无脑膜炎、心包炎、中耳炎等肺外感染。