俯卧位通气操作记录单.doc

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1、重庆市涪陵中心医院重症医学科俯卧位通气操作记录单床号：姓名：性别：年龄：住院号：①适应症禁忌症适应症□严重低氧血症，常规机械通气不能纠正□促进塌陷肺泡复张□促进气道分泌物引流相对禁忌症□无□骨科手术□严重的血流动力学不稳定□近期腹部手术需要限制体位者□颅内压增高□妊娠□急性出血性疾病□不能耐受俯卧位的姿势等情况□预椎脊柱损伤□其他②操作准备1.在施行俯卧位通气前，使用镇静药物使患者相对处于镇静状态以减低患者的不安（建议Ramsay5分）。2.施行俯卧位通气的过程中，保持患者呼吸道通畅，防止在治过程中发生窒息。③操作步骤□翻身床俯卧位通气： 第四人位于

2、右侧床头，负责颈内静脉置管、该侧按照翻身床使用和操作方法进行 的胸腔闭式引流或腹腔引流□普通床俯卧位通气 第五人位于右侧床尾，负责骨牵引等，人员分配1．物品准备 情况根据患者的病情及身体上的管路确定2．位置与分工 3．操作步骤：第一人发出口口令，其他四人同第一人位于呼吸机床头，负责呼吸机时将患者托起，先移向床的一侧，然后将患者转管道的妥善固定、头部的安置和发出为侧卧，再在患者双肩部、胸部、髂骨、膝部、口令： 小腿部及骨隆突处垫上柔软的敷料，并使患者的第二人位于左侧床头，负责监护仪导腹部不接触到床垫。敷料需要1-2小时更换。联线、保留胃管； 4．翻身后处

3、理：把头部垫高20-30°左右，头下第三人位于左侧床尾，负责保留导尿、垫软枕，也可垫马蹄形枕头，使颜面部悬空，可股静脉置管、输液管道； 避免气管插管的受压。患者的双手可平行置于身体的两侧或头的两侧。④并发症1.皮肤黏膜的太迫受损;2.气管插管、动静脉管道及各种引流管的压迫、扭曲、移位、脱出3.注意患者气道的引流防止气道阻塞4.颜面部水肿⑤俯卧位通气结束翻身床:按照翻身床使用和操作方法进行。普通床:操作步骤:1.俯卧位结束后,先由第一人安排人员管理好患者的管路,并且发出口令,其余人员同时将患者托起,先移向床的一侧,然后将患者转为侧卧位,撒除床垫上的敷

4、料及软枕整理好床铺,然后将患者摆放至需要的体位。2.俯卧位治疗结束后积极做好气道管理加强气道引流。签名：_________