JCI医院评审标准第五版解读(IPSG).ppt

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1、JCI标准解读第五版何凤雏国际患者安全目标（IPSG）1.正确识别病人识别方式－－采用两种方式对患者进行识别患者姓名+住院号（ID号~~)识别时机－－在对患者进行问诊、给药、标本采集、检验、检查、输血或血制品、治疗、侵入性操作、手术、发特殊饮食、患者转交接等时注意：建立对身份无法确认的患者的识别机制建立标准化的身份识别操作规程促进有效交流2.1口头医嘱口头医嘱的条件--－仅在抢救等无条件下达书面医嘱等情况口头医嘱执行流程－－下达医嘱—复读医嘱—确认—执行—补记录注意：要规定是否允许电话医嘱，如果允许，要确

2、认允许的范围、条件和相关流程。2.2危急值管理确定危急值的范围--－定期更新确定危急值的报告及处置流程规范危急值的记录。2.3患者交接患者交接的时机--－患者从一个医务人员转到另一个医务人员诊治、照护，或从一个科室（场所）转到另一个科室（场所）诊治时患者交接的方式－－口头交接、书面交接患者交接的内容－－交病人、病情、病历建立有效的患者交接机制、规范统一相关交接记录3高危药品管理建立高危药品清单－－包括看似、听似的易混淆药品，定期更新建立统一管理机制－－标识、存储、配制、使用等3.1高浓度电解质管理存储－－

3、明确哪些科室允许存储哪些高浓度电解质标识－－规范、统一标识使用－－配制、给药监控4手术安全管理明确手术定义－－至少包括诊断或治疗性切除、修复、植入等方法来查明或治疗人体疾病、功能紊乱的各类操作。时机：人：患者与手术医生范围：涉及双侧、多重结构、多节断部位等手术标记方式：颜色、符号、清晰度明确对不便于在体表标识的患者标识。内容：时间：术前核查记录：患者手术部位手术操作方式检验、检查结果Time-out其他相关准备情况（特殊仪器、器械）时机：内容：记录旨在解决尚存的、未答复的问题或疑问。5减少医疗感染的风险手

4、卫生管理指南：规范、科学的手卫生指南措施：设施、监控指标、实施监测：手卫生依从性监测6减少跌倒/坠床风险评估：确定评估范围评估工具：防护：设施、监管分析：监控、分析知识回顾KnowledgeReview祝您成功！