氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效124例对比研究.doc

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1、血常规和凝血功能检测在诊断乙型肝炎中的价值分析陈建仁李卫文蓝梦颖（广东省阳江市公共卫生医院检验科阳江529500）摘要：目的：探讨血常规和凝血功能检测在诊断乙型肝炎中的价值。方法：选取2015年1月~2017年2月我院收治的200例乙型肝炎患者为观察组，同期50例体检健康者为对照组。对比两组患者血常规各项指标，如白细胞（WBC）、淋巴细胞（LY）、红细胞（RBC）、平均红细胞体积（MCV）、血红蛋白（HGB）、红细胞分布宽度（RDW）；及凝血功能相关指标，如凝血酶原时间（PT）；活化部分凝血活酶时间（APTT）；纤维蛋白原（FIB）o结果：观察组WBC、RBC、

2、HGB较对照组明显减少，差异有统计学意义（Pv0.05）；观察组LY、MCV、RDW较对照组明显增多，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组PT、APTT、FIB均较对照组有明显差异（P<0.05）o结论：血常规和凝血功能检测在一定程度上可反应乙型肝炎肝细胞坏死程度，有一定的诊断价值。关键词：乙型肝炎；血常规；凝血功能；诊断中图分类号：R512.62文献标识码：B乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的危害性严重的传染病，近年来发病率逐年上升。目前临床诊断乙型肝炎主要通过肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒学等指标；但是否还有其他常用检验指标能反映乙型肝炎肝功能情况。据报

3、道⑴，不同阶段的乙肝患者，血常规及凝血功能有明显差异；肝脏中合成纤维蛋白原，肝功能受损可使纤维蛋白原下降，使凝血功能异常。本文旨在研究血常规和凝血功能检测在诊断乙型肝炎中的价值分析。现报道如下：1材料和方法1.1一般材料选取2015年1月-2017年4月我院收治的200例乙型肝炎患者为观察组，同期50例体检健康者为对照组。观察组患者依据病情分为A组急性乙型肝炎患者70例、B组慢性乙型肝炎组70例、C组重症乙型肝炎组30例、D组肝硬化组30例。A组中男46例、女24例，平均年龄（30.1±3.4）岁；B组男41例、女29例，平均年龄（34.1±3.2）岁；C组男L

4、7例、女13例，平均年龄（32.4±3.6）岁；D组男18例、女12例，平均年龄（32.8±4.0）岁；对照组男30例、女20例，平均年龄（32.7±3.9）岁。比较五组性别、年龄，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。纳入标准：（1）诊断符合《2015年中国慢性乙型肝炎防治指南》中乙肝诊断及分期标准；（2）无严重器质性及精神性疾病者。所有患者均签署知情同意书，本研究经相关医学伦理委员会批准。1.2方法所有研究对象均采清晨空腹静脉血。血常规：采J（n.2ml,EDTA抗凝，用希森美康XS-lOOOi血细胞分析仪检测，记录WBC、LY、RBC、MCV、HG

5、B、RDW。凝血功能：釆血2ml,枸椽酸钠抗凝,用德国BEThrombolyzerXRM血凝仪检测，记录PT、APTT、FIB。1.3统计学方法采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，采用LSD法行多组样本两两比较，计量资料以"土s）表示，采用f检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组WBC、RBC、HGB比较观察组WBC、RBC、HGB较对照组明显减少，差异有统计学意义（PV0.05）。见表1。表1两组WBC>RBC、HGB比较（丘土s）组别nWBC(109/L)RBC(1012/L)HGB(g/L)观A组704.15±1324.21±1.5

6、1120.9土12.7察B组704.06±1.274.17±1.49118.2±11.4组C组303.99±1.364.01土1.24104.6±10.9D组304.01±1.293.68±1.1396.3±10.5对照组505.96±1.334.79±1.36145.8±13.32.2两组LY、MCV、RDW比较观察组LY、MCV.RDW较对照组明显增多，差异有统计学意义（P<0.05）o见表2。表2两组LY、MCV、RDW比较(X±s)组别nLY(109/L)MCV(fl)RDW(%)观察组A组702.32±0.5194.86±4.3112.88±1.38B

7、组702.81±0.1696.68±4.1215.52±2.79C组302.68±0.1893.74±2.8318.61±2.35D组303.42±0.2499.45±6.0117.36±2.41对照组501.97±0.3192.16±1.8712.03±0.572.3两组凝血功能各项指标比较观察组PT、APTT、FIB均较对照组有明显差异(P<0.05)o见表3。表3两组凝血功能各项指标比较（无土s）组别nPT(s)APTT(s)FIB(g/L)A组7015.41±1.5332.82+1.122.46+0.16观察B组7015.16±0.3735.31±0.7

8、72.42±0.12组C