内固定法在跟骨骨折治疗上的临床观察.doc

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1、内固定法在跟骨骨折治疗上的临床观察张波(扬州市江都人民医院江苏扬州225200)【摘要】目的：研究内固定法在跟骨骨折治疗上的临床观察。方法：按照随机分号法将我院2013年1月・2014年12月间诊治的108例跟骨骨折患者均分为两组，对单号组患者采用内固定法治疗(观察组)，对双号组患者采用传统手术固定方法治疗(对照组)，对比观察二者的临床治疗效果。结果：在术后优良率方面，观察组的94.44%远远高于对照组的75.93%,二者差异显著，具有统计学意义(PV0.05)；在手术时间与住院时间方面，观察组患者分别为(

2、131.16±25.46)min>(11.26±3.06)d,均明显少于对照组患者的(179.46±30.16)min>(18.56±2.05)d,差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：采用内固定法治疗跟骨骨折不仅可以提高治疗后的优良率,而H还能减少手术时间和住院时间，值得临床推广使用。【关键词】内固定法；跟骨骨折；优良率；手术时间；住院时间【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)15-0057-02作为最为

3、常见的骨折之一，跟骨骨折的发牛率较高，且临床治疗难度较大,因此致残率较高，一定程度上影响了患者的牛活质量及牛命健康。木文就我院诊治的208例跟骨骨折患者为研究对象，对比分析内固定法的临床效果，现报道如下。1.临床资料及方法1.1一般资料按照随机分号法将我院2013年1月・2014年12月间诊治的108例跟骨骨折患者均分为两组，其中单号组(观察组)包括男性患者24例，女性患者20例;年龄分布于23〜62岁,平均年龄(38.17±5.63)岁；有38例单侧跟骨骨折患者，16例双侧跟骨骨折患者。双号

4、组（对照组）包括男性患者26例，女性患者18例；年龄分布于21〜61岁，平均年龄（37.26±5.02）岁；有40例单侧跟骨骨折患者，14例双侧跟骨骨折患者。两组患者在一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对对照组患者采用传统手术固定方法治疗，对观察组患者采用内固定法治疗,具体如下：1）首先给予患者连续硬膜外麻醉，保持其仰卧位；2）其次在跟骨的外侧切开至跟骨外侧壁，使其向上充分暴露距下关节，向前充分暴露跟骨关节，将塌陷跟骨后关节面撬起⑴；3）接着用克氏针钻

5、入做临时固定，对其进行骨折复位，复位后用C型臂X线机检查复位的具体情况［2］；4）在复位恢复正常后，选择跟骨钢板，采用跟骨钢板螺钉行内固定，缺损严重患者，可植入人工骨或植入骼骨为支撑，缝合切口，术后行引流、抗牛素、抗感染和止血药治疗［3］。1.3疗效评定标准治疗后优良率根据Sanders进行评分，主要包括疼痛、功能、行走步态、H常牛活能力及术后放射线的评分，每项评分为12分，总分60分，优是指总分55分以上；良是指总分45〜54分；中是指总分35〜44分；差是指总分35分以下。1.结果2.1观察组54例患者

6、在治疗后有46例为优，占85.19%,有5例为良，占9.26%,有2例为中，占3.70%,有1例为差，占1.85%,总体优良率为94.44%；对照组54例患者在治疗后有30例为优，占55.56%,有11例为良，占20.37%,有8例为中，占14.81%,有5例为差，占9.26%,总体优良率为75.93%,由此可见，观察组更具优势（PV0.05）。见表表1观察组患者与对照组患者的术后优良率对比［n（%）］组别患者总例数优差优良率观察组5446(85.19)5(9.26)2(3.70)1(1.85)51(94.

7、44)对照组5430(55.56)11(20.37)8(14.81)5(9.26)41(75.93)P值<0.052.2观察组患者的平均手术时间为(131.16±25.46)min,对照组患者为(179.46±30.16)min,前者明显更少，差异具有统计学意义(PV0.05)；在平均住院时间方面，观察组患者为(M.26±3.06)d,远远少于对照组患者的(18.56±2.05)d,差异具有统计学意义(PV0.05)。见表表2观察组患者与对照组患者的手

8、术时间与住院时间对比x-±s组别患者总例数平均手术时间(min)平均住院时间(d)观察组54131.16±25.4611.26±3.06对照组54179.46±30.：1618.56±2.05P值<0.05<0.051.讨论内固定法治疗的显著优势在于可塑性和材料性较好，其可以对任何类型的跟骨骨折复位后固定，术中可根据患者自身骨折情况，选择不同的