[经典]安宝治疗中-晚期流产的疗效观察.doc

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1、安宝治疗屮晚期流产的疗效观察【摘要】目的：探讨安宝对屮、晩期流产的治疗效果。方法：取2009年1月至2010年1月35例屮、晚期流产病人者，口服硫酸舒喘灵为对照组，取2010年2月至2010年12月33例同类病情患者给予安宝治疗为治疗组。结果：治疗组使妊娠继续有27例，治愈率81.8%；对照组使妊娠继续为20例，治愈率57.1%。安宝在治疗屮、晚期流产疗效显著，是目前临床上安宝有效快捷的安胎药。【关键词】晩期；流产；宫缩安宝“拜茉拜麻黄碱”，用于早产的治疗在国外己有：30年历史，其扩大治疗的应用在国内也

2、有报道。我院自2009年1月以来使用安宝治疗早产并扩大用于屮、晚流产的治疗，达到了抑制宫缩，提高安胎成功率的目的，现报道如下：1资料与方法1.12009年1月至2010年12月，我院共收治屮、晚期流产68例，选择2009年1月至2010年1月间住院安胎治疗的中、晚期流产的病人35例做对照组。2010年2月至2010年12月住院同类病人33例做治疗组。所有患者生命体征平稳，无心脏病史，孕周16-27周，有宫缩，宫口开大V2,阴道出血＜经量，胎膜未破。1.2监测方法所有患者入院后均进行生命体征监护，特别是心率

3、监护、卧床休息，间断吸氧。1.3用药方法1.3.1对照组口服国产硫酸舒喘灵，每片2.4，每次4.8，首次服用加倍，一H3次口服，宫缩消失后连续服用1-4周停药。1.3.2治疗组静滴台湾信东化学公司生产的耗节拜麻黄碱，用5%術萄糖加安宝50开始静滴，调至有效剂量为止，以不超过0.33/min,或母体心率不超过140次/分为宜，在宫缩消失后，维持24小时。终止静滴2小时前开始口服安宝10,维持1-4周。口服方法：对于阴道出血少，宫缩弱的患者，首24小时口服给药10,Q2h；第2

4、_

5、10,Q4h;第3U10,

6、Q6h。宫缩消失后连续用1-4周停2结果安宝治疗中、晚期流产33例,治愈率为81.8%,硫酸舒喘灵组35例,治愈率57.1%,二组Z间有明显的差异。见表：3讨论3.1安宝治疗屮晚期流产的效果：从表我们可以看到使用安宝的有效例数为6例，治愈率81.8%,而使用硫酸舒喘灵有效例数为20例，无效例数为15例，治愈率为57.1%。可见安宝比硫酸舒喘灵能更快、更有效地抑制宫缩延长妊娠继续。安宝抑制宫缩的原理：安宝是02肾上能受体兴奋剂，它能直接作用平滑肌细胞上的受体而抑制了宫收缩。P受体兴奋剂与相M受体结合示激活腺

7、卄化酶而使了宫肌细胞屮的环磷酸廿含星增加，抑制了宫细胞内肌质网对钙的釋放，细胞浆内细胞含量降低而子宫肌松弛，达到抑制宫缩的效果。硫酸舒喘灵是肾上腺索能B2受体兴奋剂，也是有松弛子宫平滑肌而达到抑制宫缩，但其剂量小且对呼吸道平滑肌使用显著，患者使用剂量过量，气促明显，难以忍受，故难抑制较强的宫缩。3.2使用安宝不会增加阴道岀血量安宝与硫酸舒喘灵都具有扩张血管平滑肌的作用，从表屮可以看到对于两组均有出血的患者，在住院后阴道出血停止的天数上无明显兼异。故此，使用安宝不会对出血的患者造成危险。3.3安宝的副作用安

8、宝的副作用表现为：母体的心动过速、潮红、出汗、颤抖、恶心、呕吐及胎心率增速。据报道有27%的病人出血心悸、心动过速，有过需要停药的仅为3.35%。我院在使用安宝治疗过程中，仅有1例心动过速而停药。综上所述，安宝经临床证明，对胎儿成长、发冇、智力及器官形成不良反应，只需使用时间向患者做详细的解释工作，使其积极配介治疗，严格控制给药速度和剂暈，严格观察母儿的情况，就能达到有效的治疗效果，是目前临床上安全、有效、快捷的安胎药。注：本文屮所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文