安宝治疗晚期先兆流产的护理论文

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1、安宝治疗晚期先兆流产的护理论文【摘要】目的观察药物安宝治疗晚期先兆流产所产生的副反应对孕妇的影响，采取有效护理。方法对31例晚期先兆流产孕妇用安宝药物进行保胎治疗。结果从临床的症状观察，针对性的给患者用药，加强护理，已达到最好的治疗效果。结论盐酸利托君是安全有效的保胎药，其抑制宫缩作用强、显效快。【关键词】安宝晚期先兆流产护理疗效盐酸利托君，别名盐酸苄羟麻黄碱，是一种注射、口服均有效的β2-受体激动剂1,并且对子宫平滑肌选择性最强,直接作用于子宫平滑肌β2-受体,能降低子宫平滑肌的应激性,使子宫肌肉松弛、活动减少.fr

2、eelg加入5%葡萄糖500ml中，从5滴/分起,之后根据宫缩、心率、血压及自觉症状调节滴数。一般每隔10min增加5滴，以不出现宫缩为标准，输液滴速一般不超过35滴/分,患者心率140次/分，胎心音160次/分。孕妇宫缩消失后维持此滴速继续静滴12～18h,在停止静滴前30min,口服安宝片剂,初24h内1片(10mg)/2h，之后1～2(10-20mg)片/4～6h,连续使用3～7d以维持疗效,抑制宫缩。2结果2.1心率变化使用安宝针剂前患者心率79-92次/分，静滴安宝针后心率93－135次/分，胎心音160次/

3、分。2.2不良反应心动过速有10例，恶心、呕吐4例，胸闷、心悸4例，头晕1例。2.3疗效31例孕妇中（一例经处理后宫口仍进行性扩张，孕妇要求停止处理后3小时后分娩），经过护理干预及使用安宝治疗，24小时内子宫收缩完全停止的有16例，约占51.6%；24-48小时内子宫收缩被明显抑制的有14例，约占45.2%。表明安宝是有效的保胎药，其抑制宫缩作用强、显效快。3护理3.1用药前护理了解患者的疾病史，使用安宝前需做糖尿病筛查，排除禁忌，与孕妇和家属沟通，说明用药的好处及可能出现的不良反应，让病人对病情有正确的认识，取得孕妇

4、和家属的理解和支持。3.2心理护理医护人员应当同患者建立良好的护患关系，针对性做好安慰和健康教育，避免因过于激动与焦虑而引发阴道出血和不规则宫缩。3.3用药时护理3.3.1病情观察开始用药4h内行监护仪监测孕妇血压、心率、呼吸和胎心音，每30min测1次，以后每1—2h测1次，口服给药期间每4～6h测1次，用药期间孕妇心率不超过140次／分为宜，观察宫缩持续时间。经常巡视病人，如出现心悸、胸闷、气急、出汗等，应马上报告值班医师，及时调节输液速度，争取尽快调节至有效抑制宫缩又不出现不良反应的血药浓度。改用口服药后，医护人

5、员要对孕妇进行督促，避免因漏服或延时服药而影响疗效。3.3.2静脉护理采用静脉留置针，固定妥当，方便孕妇活动；使用可控制滴数的输注装置调整滴数，严格执行无菌操作，密切观察滴注速度。观察输液是否通畅，防止药液渗漏，嘱孕妇及家属切勿自行调节输液速度。3.4胸闷、心悸及胎心率增快的护理：指导孕妇取左侧卧位，必要时吸氧，抬高床头，减慢滴速，严密监测胎心变化，并向孕妇解释这是用药正常反应，待症状缓解后根据宫缩情况再缓慢增加滴速。3.5恶心、呕吐的护理：饮食以清淡、营养、富含维生素为主，少食多餐。及时清理呕吐物，保持口腔清洁。恶心

6、、呕吐症状明显者暂缓进食，予静脉滴注补充能量。3.6其他胎心率增快时,胃肠道反应较重,.freell／日，注意观察患者呼吸、血压、神志等情况，预防肺水肿。4讨论治疗晚期先兆流产的原则为镇静、止血、抑制宫缩，抑制宫缩为主要环节。安宝是β2肾上腺素受体激动药，是FDA唯一认可的用于抗早产的药物，高选择性与子宫平滑肌细胞膜B2受体结合，可特异性抑制子宫平滑肌3，β2受体兴奋使血管平滑肌松弛、动脉血管扩张、子宫胎盘血流量增加，可改善宫内供养环境，预防流产。但由于静滴安宝的浓度、速度与治疗效果和副作用之间有着密切关系，而且给药时

7、间长，因此在输液过程中须严密监护，掌握临床处理的注意事项，根据副作用采取有效的护理对策，对治疗效果具有重要的影响。