先兆流产保胎治疗的护理体会

《先兆流产保胎治疗的护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、先兆流产保胎治疗的护理体会关键词：先兆流产；保胎；护理先兆流产是指妊娠28以前，出现少量阴道流血或伴下腹痛，子宫颈口未开，妊娠产物尚未排出，有希望继续妊娠者。最主要的临床表现为阴道流血，量少，色红，无腹痛或有轻微下腹痛。妇科检查：子宫大小与停经月份相符，子宫颈口未开，妊娠产物未排出。其妊娠试验为阳性［1］。我科自2011年10月-2012年9月共收住165例先兆流产患者，经保胎治疗及护理后，能继续妊娠的有132例，另有33例保胎失败而终止妊娠，保胎成功率达80%,现将先兆流产患者的护理休会报告如下。临

2、床治疗与方法1.一般资料2011年10月至2012年9月，我科共收住先兆流产患者165例，其中早期先兆流产95例，晩期先兆流产70例，年龄21-41岁，平均26.2±2.8岁，其中一例为双胎妊娠，就诊周为5—27周，平均12±2.25周。患者均因下腹痛，腰酸下坠感及阴道流血不适而来院就诊。2.治疗方法患者入院后即予镇静、解痉、止血、抗感染等对症治疗。早期先兆流产如因黄体分泌不足而引起，常予黄体酮肌肉注射。晚期先兆流产，一般予硫酸镁静脉点滴或口服舒喘灵抑制宫缩。在此基础上辅以中药煎服或中成药口服。3•结

3、果我科对先兆流产患者采取中西医结合治疗及精心细致的护理，80%患者得以继续妊娠，取得了较为满意的临床效果。护理措施1.心理护理建立良好的护患关系是保胎成功的前提。护士应根据患者的年龄、婚史、生育史、文化程度及理解合作能力，釆用不同的方式与英沟通。与患者及其家属共同分析造成先兆流产的可能原因，态度热情诚恳，主动关心体贴患者，以取得患者的信任。耐心细致地向其介绍本病的相关知识及注意事项，采用现身说法，列举治疗成功的病例，并动员其家庭成员积极参与其中。让患者看到希望，消除其紧张、恐惧、烦躁、失望、悲观、孤独

4、等不良情绪，帮助患者树立信心，以积极乐观的心态配合临床治疗及护理。2.活动与休息患者入院后即遵医嘱予卧床休息，避免增加腹压的动作，如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。禁止性生活。病室应保持安静，光线明亮，温度适宜，空气新鲜，可放轻音乐，以减轻患者的心理压力。3•用药护理护士应严格遵照医嘱用药。使用药物前，向患者家属说明使用该药物的目的，不良反应及注意事项。用药过程中加强病情观察，听取其不适主诉，如有不适，及时报告医生，给予相应处理。4.病情观察严密观察患者生命体症，询问患者有无阴道出血、腹痛等不适，有无妊

5、娠物排出，观察其阴道出血量、色、持续时间，掌握患者腹痛的部位、性质、程度，是否伴阴道排液及排液量、色等，如有不适，及时报告医生,给予紧急处理，有效地控制了先兆流产的进展［2］。5.饮食护理指导患者进食高营养、高蛋白、富含维生素的食物，饮食以清淡、易消化为原则。多食新鲜素菜、水果及富含纤维素的谷类、糙米等以增加肠蠕动，利于排便。忌吸烟、饮酒、少喝浓茶、咖啡等。未经医生同意，不得擅自服用人参、鹿胎胶等温热大补之品，并注意饮食卫牛，禁食不洁、变质的食品，以防腹泻。6•皮肤及会阴护理患者长期卧床休息，应保持床

6、单及被褥的干燥、平整，防止褥疮发生。协助其全身擦浴，勤换衣裤，保持皮肤及毛发清洁，建议其暂时留短发，以利于打理。保持会阴部清洁，勤换卫生垫及内裤，勤清洗。阴道出血者,予稀碘伏棉球擦洗外阴，2次/天，预防其感染。7.排便的护理患者因保胎而需长期卧床，活动量减少，肠蠕动减慢，导致大便干燥,不易排出。针对此类患者，应指导其练习卧床排便。在病情许可的情况下,建议其养成左时排便的习惯。一般选择在早餐后30分钟，做轻微活动后排便。嘱其在清晨空腹时服一杯温开水，如加适量蜂蜜，则润肠通便效果更住。排便时可顺时针按摩腹

7、部，忌用力加压排便。7.并发症的护理因黄体功能不足导致的先兆流产，临床上常用黄体酮给予治疗。此类患者往往需要注射较长时间的黄体酮，而长时间的肌肉注射，易致患者注射部位出现红肿、疼痛、瘙痒，甚至硬结等不良反应。针对此类患者，我们常用两侧臀部交替肌内注射，局部热敷、按摩、硫酸镁湿敷、马铃薯片帖敷等办法，减轻患者痛苦的同时也促进了药物的吸收及其疗效的发挥出院指导做好患者的健康教育，强调卧床休息对于保胎的重要性。対80%继续妊娠的患者，嘱其保持情绪稳定，注意休息，增加营养，加强孕期检查，定期门诊随访，作好孕期

8、卫生。対小部分难免流产患者，予心理安慰，嘱其在半年内避免再次怀孕。向其宣传优生优育的重要性，鼓励其到遗传生殖门诊检查，尽早找出流产原因，加以治疗［4］。总结通过一年来的临床观察及护理，笔者体会到对先兆流产保胎患者，要求护士具备高度的责任心和精湛娴熟的护理技能，注重患者的健康教育，教会患者口我监护，让患者意识到卧床休息及积极乐观的心态对于保胎成功尤为重要。做到医、护、患三者密切配合，共同提高先兆流产保胎治疗的成功率。参考文献［1］郑修霞•妇产科护理学［M］