保胎饮治疗先兆流产46例

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1、保胎饮治疗先兆流产46例【关键词】先兆流产笔者在2002～2004年期间采用保胎饮治疗先兆流产46例，经临床观察疗效满意，现介绍如下。1临床资料1.1一般资料46例患者经西医妇科检查，妊娠试验或超声波检查证实为妊娠者。临床均有少量阴道流血和小腹隐痛等症状。年龄最大38岁，最小22岁，平均27岁。既往流产胎数:4胎3例，3胎5例，2胎20例，1胎11例，首次妊娠7例。1.2治疗方法保胎饮组成:黄芪、桑寄生各20g，党参、熟地黄、川续断、莲房炭、仙鹤草各15g，杭白芍、阿胶各12g，菟丝子、苎麻根各10g，当归身、黑升麻、黑杜仲各

2、9g。每日1剂，水煎分2次温服。肾气亏损较甚者加鹿角胶10g;跌仆外伤者加砂仁5g;腹痛明显者重用白芍30g;血热者加黄芩;大便干结者加熟大黄6g;恶心呕吐者加法半夏10g，陈皮6g。待症状消失后，宜间歇继服本方1～2个月，每月10剂。2结果2.1疗效标准主要症状与兼症全部消失，妇检子宫与妊娠月份相符，超声波检查显示胎儿存活者为有效;胚胎停止发育，流产为无效。2.2治疗结果总有效率为91.3%，无效8.7%，详见表1。　3病案举例患者，女，27岁，军人。1986年4月4日初诊。患者停经56天，阴道少量出血2天，血色淡红，腰酸肢

3、软，口干喜饮，小腹微微坠痛，恶心、纳差，心悸、失眠，脉细滑，舌淡苔白。有3胎自流史，均在妊娠50～60天之间。妇产科检表146例先兆流产治疗效果（略）查:阴道有少量出血，宫口闭合，宫体前位，孕50天大小，质软，双侧附件正常。尿妊娠免疫试验阳性。超声波检查可见胎心反射波。诊断为先兆流产。辨证属脾肾亏虚，冲任受损，胎元不固。治宜补益气血，固肾安胎。方用保胎饮。2剂后阴道出血减轻，色转淡;5剂血止。嘱再以原方，每月服10剂，连服2个月方停药，后足月顺产1男婴，母子健康。4讨论先兆流产，属祖国医学的“妊娠腹痛”、“胎动不安”、“滑胎”

4、的范畴。其病机主要有脾肾亏损，冲任不固，气血两虚。肾虚则冲任不固，经血失制，胎失所养。脾虚则化源不足，血失统摄而成“胎漏”等症。笔者所制保胎饮一方系依《东坦十书》圣愈汤化载，方中党参、黄芪补气升阳;熟地、当归、阿胶滋阴养血;白芍能缓急止痛;胎系于肾，故用续断、桑寄生、菟丝子固肾强腰以安胎;苎麻根养阴安胎，清热止血;仙鹤草、莲房、升麻升提，收涩止血。全方药性平和，无副作用，可长期服用。在服药症状改善后，不应立即停药，应继续服药1～2个月，以后巩固疗效，固护胎元。经临床观察本方对胎儿发育无不良影响，治疗先兆流产效果可靠。作者单位:

5、1　256619山东滨州，滨州市妇幼保健院2　山东滨州，滨州市中级人民法院技术室（编辑:日强）作者：阮风英毕淑梅李长顺