2017医院感染管理与控制.ppt

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1、医院感染管理与控制弥勒圣洁医院什么是医院感染？医院感染的不良影响有那些？医院感染爆发事件引发的思考我国医感染院事件(回放-结论)2009年3月天津某某妇幼保健院发生医院感染事件，6例重症感染患儿中，5例患儿死亡。2009年12月安微霍山县某医院58名血透患者中28名感染丙肝。2010年4月，河北省保定市新区某个诊所90例患者肌肉注射导致注射部位偶发分支杆菌感染。………...医院感染直接影响到诊疗技术的发展;医院感染影响了医疗质量和患者的安全.事件回放：事件结论：控制感染源、保护易感人群：隔离切断传播途径：消毒、手卫生、正确处置医疗废物正

2、确使用抗菌药物控制加强诊疗环境的管理：空气流通，诊疗环境清洁、房间人数控制、着装等。控制医院感染可降低医疗成本保证患者安全!与医院相关的人群：医院感染监测对象医务人员陪护家属、探视者门急诊病人、住院病人·能自觉遵守消毒、隔离制度，严格执行无菌操作规程监控护士职责消毒、隔离、灭菌无菌操作规程消毒剂的正确配制职业防护技术医疗废物处置对护士：医院感染定义医院感染管理要求医务人员手卫生医院感染防控医疗废物的管理职业防护主要内容包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。一、什么是医院感

3、染？（概念）医院感染指住院病人在医院内获得的感染：医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。本次感染直接与上次住院有关。新生儿在分分娩过程中和产后获得的感染。医务人员在医院工作期间获得的感染。一、什么是医院感染？（诊断标准说明）诊断标准说明：包括对组织、人员和培训要求教育与培训布局与设施二、管理要求手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。（1）洗手：医务人员用肥皂和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、

4、碎屑和部分致病菌的过程。（2）卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。（3）外科手消毒：三、医务人员手卫生（概念）认识上的误区：1、“手上无明显污迹，即是清洁不需洗手”2、“未接触病人明显污染部位（如伤口浓液、排泄物、分泌物等），即：手未被污染，不需洗手”3、“接触同一病人不需洗手”4、“不接触病人非完整皮肤或黏膜不需洗手”5、“带手套操作不需洗手”三、医务人员手卫生（认识误区）洗手与手消毒原则：1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂和流动水洗手。2、手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒

5、剂消毒双手代替洗手。三、医务人员手卫生（消毒原则）在下列情况下，医务人员应洗手或使用速干手消毒剂：1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物或配餐前。三、医务人员手卫生（手卫生指针）手消毒：医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒.1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。2

6、、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。三、医务人员手卫生（手消毒）三、医务人员手卫生（七步洗手法）1.标准预防接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴手套。应密封运送被血液，体液等污染的被服，衣物。进行有可能接触患者血液、体液的治疗、护理工作时应戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，手消毒。在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，应保证光线充足。使用后针头不应回帽，预防锐器伤。四、医院感染防控（1）2、清洁与消毒应保持病区内清洁、干燥，无卫生死角。医疗器械、器具消毒的基本要求:进入人体组织、无菌器官的，应达到灭菌水平；接触皮肤黏

7、膜的应达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一灭菌；一次性使用的医疗器械、器具应一次性使用。四、医院感染防控（2）3、诊疗用品的清洁与消毒应根据药品说明书的要求配置药液，宜现配。抽出的药液和配好的静脉输注用无菌液体，放置时间不超过2小时；启封抽吸的各种溶媒不超过24小时。无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不超过24小时。碘类消毒剂、季铵盐类、氯已定类、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期及失效日期，开瓶后使用期限不超过7天，不稳定的消毒剂如含氯消毒剂，配置后使用时间不超过24小时。干罐储存无菌持物钳使用时间不超

8、过4小时。湿化瓶的蒸馏水应每天更换一次。需重复使用的如弯盘、治疗碗等应进行清洗消毒或灭菌；接触完整皮肤的如听诊器、血压计袖带应保持清洁，遇污染时用75%酒精擦拭消毒。四、医院感染防控（3）4、一次性使用无菌