《院感基本知识》PPT课件.ppt

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1、院感基本知识医院感染的概念指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。有数据显示全世界每年有数以亿计的住院患者，在接受医疗服务时发生医院感染，使疾病治疗和控制变得更为复杂，导致患者病情加重，住院时间延长，费用增加，甚至出现残疾和死亡。美国每年发生医院感染达200万人，致死约9万人，经济损失在50亿美元。我国也是一样，医院感染不仅严重影响医疗质量，威胁患者安全，增加医疗费用，还屡屡引发医院危机。如非典疫情、宿州眼球感染事件，无不以惨痛的教训警示业内人员，不能对医院感染控制有丝毫的掉以轻心和懈怠！医院感染中的一个一位80多岁患有脑梗塞的患者，住进某医院的

2、ICU病房，接受输液治疗；一周后，老人出现肺部感染症状，高烧不退。由于多重耐药菌感染，老人终因肺部感染治疗不愈，撒手人寰，花掉15万元医疗费用。这位老人是诸多在住院期间发生医院感染患者中的一个。医院感染控制怎么强调都不过分2006年颁布了《医院感染控制办法》从管理层面明确了医院在医院感染控制方面的责任、义务以及应遵循的原则。医院感染控制怎么强调都不过分针对医院感染的重点部门和环节，卫生部还相继颁布了一系列医院感染控制的技术和规范；各级医院均成立了医院感染控制委员会；在去年开展的等级医院评审检查中，医院感染是很重要的检查、督导内容之一；医院感染控制怎么强调都不过分07年11月，卫生部宣布我国参加

3、“全球患者安全倡议活动”，提出了开展和加强预防控制医院感染，保障患者安全的五项措施：1、重视预防和控制医院感染各项工作；2、坚持预防为主，广泛推广行之有效的医院感染预防措施。这两条与我们医务人员息息相关的！全球最常见的医院感染部位：血液感染肺部感染泌尿道感染手术部位感染新近的研究显示：相当多的医院感染是可以预防的，至少50%--70%的导管相关血流感染；50%的呼吸机相关性肺炎；50%的手术部位感染可以预防！所以，医院感染重在预防！并且从我做起！护士在预防医院感染中的责任参与医院感染控制知识培训提高认识；遵守医院感染各项规章制度；严格执行无菌操作原则；严格执行护理技术操作规程；掌握医院感染控制

4、病例报告制度要求；掌握医院感染预防和控制措施。与我们护士最相关的医院感染控制预防措施：无菌技术消毒隔离手卫生医院感染控制与手卫生规范一、手卫生与医院感染的相关性二、手卫生规范实施现状三、卫生部手卫生规范主要内容四、手卫生规范化管理一、手卫生与医院感染的相关性手卫生（handhygiene）:为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称美国CDC2002年颁布了最新的医疗机构手卫生指南卫生部2006年出台了医疗机构医务人员手卫生规范（征求意见稿）手卫生是医院感染控制中最为重要的环节之一,众多研究早已证明提高手卫生消毒的执行率可有效降低医院感染的暴发流行。细菌与手卫生的历史的回顾一百多年前,奥地利医师塞麦

5、尔韦斯首先证实了洗手的价值,他发现产褥热死亡率高的原因与医师解剖尸体后不洗手便去处理产妇有关，并用漂白粉洗手列为处置产妇前的常规，使医院产褥热病死率大为降低。继后英国外科医师李斯特进一步阐明了细菌与感染的关系，使无菌术得到了进一步的丰富和发展。1673年荷兰的列文虎克发现了“狄尔肯”（拉丁文中“细小活泼的物体”）20年代未英国细菌学家弗莱明发明了青霉素一度有效地降低了医院感染率，但不久医院感染不但没解决，部分还有上升。日常生活中，我们的手上带着常居菌和暂居菌常居菌（residentflora）：也称固有性细菌，能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物。这种微生物是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机

6、械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。暂居菌(transientflora)：也称污染菌或过客菌丛，寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。接触病人或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播。常居菌和暂居菌的转换暂居菌和常居菌可以相互转换，长期不进行手皮肤清洁与消毒，暂居菌就会进入毛囊、汗腺和皮酯腺内，并变成常居菌，反之，常居菌也会移居到皮肤表面成为暂居菌一项工作后手指带菌调查证实，一次物理诊查平均菌落数增加317.5，一次护理治疗779.2。一次接触污衣物1659.3。另一项研究表明，进行一次皮肤的彻底消毒后，被消毒部位的细菌种类的数量大约需要一周时

7、间才能恢复到原来的水平。医务人员手上的细菌的数量和种类较常人更多游建萍等《手卫生所致医院感染的预防和控制措施的探讨》一文中提到：医院感染大部分为接触性传染。医护人员为病原菌重要传播媒介，由医护人员的手传播细菌造成的医院感染占医院感染的30%。另据报道医务人员手革兰氏阴性杆菌携带率为20-30%。烧伤或监护病房工作人员可高达80%或更多。25%普通医院护士手分离到金黄色葡萄球菌。《医院感染管理学》：