院感措施ppt课件.ppt

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1、医院感染核心制度落实措施1病房一般消毒隔离管理制度2WHO提出有效的医院感染预防与控制的关键措施为：“消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价”。3具体落实措施1、收入病房的传染病人，一览表卡片上做标记，要单住一室或按同类传染病收住一室。执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。病人用后的物品就地消毒后才能拿出病房，病人的排泄物、分泌物要彻底消毒（含氯消毒剂）后倒掉。室内的一切废弃物均应回收处理。病人及陪护不得串病房。特殊感染（炭疽、朊毒体及突发原因不明的传染

2、病病原体污染）、（多重耐药菌）的患者采用一次性用品，用后装入双层黄色塑料袋内封闭包装并粘贴标识，使用器械先消毒后清洗灭菌，专人负责回收。42、病房必须定时开窗通风，每日2次，（晨间护理，下午４点交接班或随时）。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。3、患者的衣服、被单每周更换一次。责任护士每天晨间护理时或治疗时发现被血液、体液污染时及时更换。4、患者的床头柜用消毒毛巾擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1～2次，用后毛巾清洁消毒。5、在诊疗护理不同患者前后，

3、应洗手或用手快速消毒剂擦洗（无明显污染）。56、各种诊疗护理用品(抢救器材监护仪、吸引器、氧气装置，听诊器、血压器、多普勒、备皮刀、止血带、沙袋和治疗巾）用后先清洁后消毒（75%酒精擦拭或500mg/l含有效氯消毒剂浸泡）。7、各种医疗废物按感染垃圾收集、使用黄色塑料袋包装、锐器物及抽血注射器入利器盒，专人回收。8、病人死亡、转出或治愈后房间要进行严格终末消毒处理。9、治疗室、换药室、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后凉挂备用。610、重点部门：如手术室、中心供应

4、室、产房、重症监护室（NICU等）、内镜室等执行相应部门的消毒隔离要求。（1）严格划分限制区（无菌区）、半限制区（清洁区）、非限制区（污染区），区间有明显标志，分一般无菌室和隔离室。非工作人员未经过允许不得进入，进入室内应戴口罩、帽子，穿专用衣，并换鞋。（2）所有人员要坚持洗手规则，手术及接生前刷手，操作后洗手，新生儿在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手或手消毒。7（3）各种抢救物品（麻醉机、氧气湿化瓶、导管、复苏气囊）与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应浸

5、泡消毒后干燥保存。（4）每个病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可与别人交叉使用。病人出室后须彻底清洗消毒后方可给别人使用。（5）严格执行无菌技术操作规程。在医疗、护理操作中，注意防止机体被污染（消毒液在有效期内，消毒面积不小于规定范围，不跨越无菌区）。8（6）戊二醛浸泡液，每周测试浓度，每周更换容器及消毒液1～2次，要有记录。碘酒和酒精容器每天更换，无菌镊和无菌罐4小时更换，容器已经打开要注明开启日期。（7）室内地面、家具用消毒液擦拭每天二次，若有污染随时擦拭（每台手术后），卫生清洁用具，每天

6、要清洁消毒晾干备用。每周大清洁一次。9无菌物品的管理1.无菌物品应放在无菌室集中管理，室内通风、干燥、环境清洁、无杂物无蝇无尘。2.无菌物品柜清洁通风应有专人检查，无菌包按顺序排列，标记清楚，无过期物品，无菌物品有效期7天，霉季5天。3.无菌包体积不应超过30×30×25cm,包布大小合适，容器无破损，大、中型包中间放规定的化学试剂一枚。104.浸泡器械消毒液量足够，关节打开，每周更换一次，容器同时灭菌，标记清楚。5.敷料灌、碘酒、酒精瓶要消毒，每天1次。6.戊二醛浸泡液测试每周一次，并有记录、签名。7.肥皂水

7、、指刷、消毒毛巾等用物每24小时消毒一次。11无菌注意事项（一）严格区分无菌与有菌的界限无菌物品一经接触有菌物品即为污染，不得再作为无菌物品使用。1.手术者经无菌准备后，腰以下、肩以上、腋下和背部均为有菌区。手或无菌物品均不可接触这些部位，双手亦不可下垂至腰部以下。传递器械不可在背后进行。2.器械台面和手术台面以下为有菌区（凡器械落至台面以下，即使未曾着地也不可再用；线自桌面垂下部分亦作为已污染处理）。123.手套如有破损或接触有菌区应即更换。4.前臂、肘部被参观者接触时应套以无菌袖套。5.手术人员需调换位置时

8、，一人应退后一步，背靠背转身调换，身体的前面不可在别人背后擦过。（二）保持无菌布类干燥。铺无菌布单时，器械台与手术切口应有四层以上。13（三）保护切口。切开皮肤及缝合之前应再消毒，皮肤切开后以纱布垫或特殊的塑料薄膜保护切口。（四）保护腹腔。切开空腔脏器前，应先用纱垫遮盖保持周围组织，避免内容物溢出污染手术野。手术野需注入药物时手术器械护士准备。14监督评价1、各科医护人员按制度做好日常