垂体瘤健康教育.doc

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1、垂体瘤健康教育垂体瘤(pituitarytumors)是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。在尸检中有报道可见20%~25%的亚临床垂体微腺瘤。男性略多于女性,发病年龄大多在31~40岁之间,21~30、41~50岁两组次之。辅助检查:1.需做头颅X线平片,CT、MRI影像学检查2.气脑和脑血管造影3.做血、尿、便常规以及肝、肾、心、肺等检查。4.内分泌检查5.视力及视野检查术前健康教育1.饮食与营养指导:应给予高蛋白、高热量,高维生素,低脂,易消化,少渣的饮食,术前戒烟酒,

2、避免受凉,保持口腔及鼻腔的清洁,术前3-5天可用朵贝尔液漱口,氯霉素滴鼻。成人术前8小时禁饮食,小儿术前4小时禁食,以免麻醉后呕吐造成误吸。2.休息与活动指导:⑴.为了术后能尽快康复,术前应保证充足的睡眠⑵.训练床上大小便,避免术后不习惯引起便秘、尿潴留。张口呼吸、便秘者给予缓泻剂,禁止大量灌肠。3.注意安全:对有视力下降、视野缺损及肢体运动障碍患者,外出应有专人陪伴。4.皮肤准备:病人在手术前一天剪鼻毛,清洁鼻腔,预防感染。5.下列情况暂不宜手术:有各种感染的:如感冒、发热、咳嗽、痰多不宜手术。6.心理指导:讲解疾病相关知识及预

3、后,鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。鼓励病人住院后必须进行心理调整,主动适应术后生活,保持积极乐观心态,积极自理个人生活。术后健康教育1.体位:绝对卧床休息,加以床档保护,麻醉未清醒前取去枕平卧,以防呕吐物吸入呼吸道;清醒后半卧位,促进术后硬脑膜粘连愈合,防止脑脊液逆流引起感染。2.饮食:麻醉清醒后,遵医嘱如无呕吐症状即可进食少量流质饮食。术后早期胃肠功能未完全恢复时,应禁食牛奶,糖类食物,防止其消化时产气过多,引起肠胀气。以后可逐渐过渡到高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富、低脂肪、低胆固醇食易消化饮食。3.密切观察

4、24出入水量患者是否有多尿,烦渴,多饮症状。对于电解质紊乱者,低钠患者鼓励多食含钠高的食物,高钠患者多饮白开水。3.鼻腔护理经鼻蝶窦垂体瘤切除,密切观察鼻孔有无清水样液流出,避免术后剧烈咳嗽和用力擤鼻子,防止脑脊液漏。5.术后注意患者体温的波动及各种引流管,避免扭曲、脱落。6.有癫痫病史:遵医嘱按时、定量口服抗癫痫药物,不得自行减量或停药。癫痫病人不宜单独外出、登高、游泳、驾驶车辆及高空作业,随时携带疾病卡。教会家属癫痫发作时的紧急处理措施,保持呼吸道通常,防止病人意外伤害。7.对偏瘫,视力,视野障碍的患者,生活护理要到位,防止因

5、行动不便至外伤。出院指导:1.进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富、低脂肪、低胆固醇食物,增强机体抵抗力,促进康复。 2.有癫痫病史:遵医嘱按时、定量口服抗癫痫药物。不可突然停药、改药及增减药量,以避免加重病情。 3. 加强康复锻炼:对肢体活动障碍者,加强肢体功能锻练,户外活动须有专人陪护,防止意外发生,鼓励病人对功能障碍的肢体需经常做主动和被动运动,防止肌肉萎缩,多与患者沟通,加强舌肌运动锻炼。4.注意休息:避免过于劳累和重体力劳动,行动不便者要防止跌伤,最好有人陪伴。4.心理护理:给予形象紊乱者精神支持,改善情绪,多给予

6、鼓励。使患者正确认识自我存在的价值。6.出现下列指征应及时就诊:(1)原有症状加重。(2)头痛、头昏、恶心、呕吐。

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