垂体瘤的健康宣教课件

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1、垂体瘤的健康宣教2011-11-11汤佩英垂体瘤的定义及临床表现垂体瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤，约占全部肿瘤的10%。临床表现为：视力视野障碍，多饮、多尿，巨人症，肢端肥大症，满月脸，水牛背，面部座疮，向心性肥胖。女性可出现停经、泌乳、不育的内分泌改变。术前教育内容心理指导：详细介绍手术方式及麻醉方式，指导患者保持情绪稳定，积极配合治疗和护理。术前用药：术前3日用抗生素滴鼻qid，每次1—2滴。术前功能锻炼：术前3日练习张口呼吸。3—4次/日，每次从10—15分钟开始，逐渐增加时间。术前一日练习床上使用便器。常规准备：术前1日进行配血、剪鼻毛，做好自身清洁，术前晚禁

2、食水，术晨导尿。指导患者注意保暖防止受凉，严禁挖鼻。术后教育内容术后观察内容及注意事项术后生活注意事项术后观察内容及注意事项尿崩症原因：因肿瘤组织较大与正常垂体界限不清，术中有可能损伤正常垂体组织，造成激素分泌失常而出现尿崩。表现为多饮、多尿、口渴，一天尿量大于4000ml或250ml/h，尿比重<1.005。护理措施：准确记录出入量，测定尿比重，临床上每日进行血生化检查,监测电解质情况,及时补充液体、保持其平衡。嘱患者多饮用橘子汁和淡盐水，并注意补钾。内出血常在术后24h内发生,病人出现意识障碍,瞳孔、生命体征变化、视物不清,视野缺损等提示有颅内出血可能。护理措施

3、：及时通知医师，轻者暂时填塞棉球，出血数百毫升者需做血管造影检查。脑脊液鼻漏常发生于术后1～7天,观察病人鼻腔中有无清亮液体流出。在护理中应做到“四禁”、“三不”、“二要”、“一抗”。垂体功能低下由于机体不适应激素变化而引起,常发生于术后3～5天，病人可出现头晕、恶心、呕吐、血压下降等病状,在诊断明确后一般遵医嘱给激素类药物（强的松、地塞米松和甲状腺素治疗）。视力下降肿瘤组织压迫视神经和神经粘连，术中剥离肿瘤组织有可能损伤视神经造成视力下降。护理措施：测视力视野，发现后及时报告医生，嘱病人需家属陪护，不得独自出行。术后生活注意事项饮食术后当日需禁食水。第2日可进流质

4、，以少量多餐，适量进食偏咸食物。而后过渡到半流质、普食。饮食以高蛋白、高维生素、高热量为好。保持大便通畅，多进食水果蔬菜。不吃坚果和偏硬的食物。卧位麻醉清醒后床头抬高15—30度，利于颅内静脉血回流。术后3日可下床活动，避免低头、下蹲。鼻部护理术后鼻腔填塞物切忌自行拔除。一般术后3—5日拔除，此时鼻腔会有渗液，可用纸巾擦拭，保持鼻腔及面部清洁。术后用药术后常规使用抗生素、止血药、抗利尿药物及激素等。遵医嘱坚持激素替代治疗，切不可随意漏服、停服、更改剂量。出院指导定期复查：术后3~6个月应到门诊行CT或MRI检查。检测尿量Thankyou!