临床护理路径在糖尿病酮症酸中毒预防中的应用效果探析.doc

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1、临床护理路径在糖尿病酮症酸中毒预防中的应用效果探析/=!=►山东省淄博市中心医院预防保健科摘要：冃的分析临床护理路径在糖尿病酮症酸中毒预防中的应用效果。方法该院2015年2月一2016年11月期间的60例糖尿病患者该次研究的对象，按不同的护理方法分为两组，对照组与实验组，对照组是采取常规护理的30例患者，实验组是采取临床护理路径的30例患者。观察两组在护理后对于疾病相关知识的掌握、自我管理能力以及技能是否达标，对于护理的满意度调查、糖尿病酮症酸中毒的几率。结果实验组相关知识以及技能达标、自我管理能力达标均高于对照组;实验组

2、酮症发生率低于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。实验组总满意度为93.33%,对照组总满意度为60.00%,实验组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论临床护理路径可以有效帮助患者了解自身疾病的相关知识，提升患者的自我管理能力以及降低糖尿病酮症酸中莓的几率，值得临床推广使用。关键词：临床护理路径;糖尿病酮症酸中毒;预防;作者简介：郭丽霞(1969-)，女，山东淄博人，本科，主管护师，主要从事护理工作。收稿日期：2017-04-17Received：2017-04-17随着科技的不断发展，交通越来越便

3、利，人们运动的机会也越来越少，肥胖儿率也逐年上升，高血压以及糖尿病发牛率也随着增加山。糖尿病是临床中较为常见的疾病，主要病因是朕岛素分泌缺陷或者生物作用受损良1。长时间的高血糖会导致身体产生各种并发症，糖尿病酮症酸中毒就是其中之一，该疾病发病速度快，而且病情较为严重，若得不到及时治疗可能会导致患者出现死亡现象Mo该研究采取该院2015年2月一2016年11月期间的60例糖尿病患者进行护理资料回顾，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该次研究对象为该院的60例糖尿病患者，60例患者根据不同的护理方法分为两组，常规护理作为对

4、照组(n=30)，临床护理路径作为实验组(n=30)。对照组中男17例，女13例；年龄39〜83岁，平均年龄(58.89±3.65)岁；空腹血糖浓度为10~20nunol/L,平均空腹血糖浓度(14.56±1.23)mmol/L;病程4~14年，平均病程(9・26±1・34)年。实验组男16例，女14例；年龄40、84岁，平均年龄(59.58±3.34)岁；空腹血糖浓度为10~19mmol/L,平均空腹血糖浓度(13.25±1.47)mmol/L;病程5~14年,平均病程(10.25±1.27)年。患者均为自愿参加该次研究

5、，且无精神病、严重心肾功能不全、老年高渗昏迷、视网膜病变以及酮症酸中莓昏迷患者。两组患者的资本资料利用统计学软件进行处理，发现差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组常规护理:入院时医护人员为患者进行常规的身体指标检查，入院后为患者进行健康教育，为患者讲解糖尿病的相关知识以及注意事项，帮助患者更了解糖尿病，帮助患者制定一个饮食计划，要求患者每天严格按照计划改变饮食，不可使用高脂高糖的事物，若患者身体条件的情况下，I矢护人员可以指导患者进行强度较低的运动，帮助患者尽快恢复身体健康。观察组采用临床护理路径

6、:为患者进行身体检查，根据患者的身体情况为患者制作护理时间表，可以根据患者的需求修改时间表以及护理计划。组成给一个临床护理路径小组:医生、专科护士、护士长以及临床经验丰富的护士。定期为内分泌全体人员进行相关知识的培训，由制定的护士长进行全程护理监控并进行检查评估。(1)入院时：为患者介绍更院环境，介绍病房内的设施使用方法，以及介绍可使的护士、护士长、床位医生和科主任。为患者测量空腹血糖指数、餐后2h血糖指数、血、尿酮体等身体指标，应注意患者是否存在DKA的危险因素，若患者存在并发症、血糖浓度波动大以及存在DKA的可能性都应

7、列为高危对象，垂点关注。(2)第1天:根据护理时间表，为患者讲解糖尿病控制饮食的重要性以及饮食方案，告知患者食物交换份的计算、营养物质的比例，嘱咐患者要注意进餐时间以及降糖药物的服用时间。(3)第2天:为患者讲解糖尿病的相关知识以及注意事项，告知患者并发症的预防以及低血糖的急救方法，帮助患者更一步的了解糖尿病，增加患者对于治疗的信心。(4)第3~4天:因为糖尿病的指标检查较为复杂多样，有时患者因不理解指标检查的意义，可能会产生抵抗情绪，所以应告知患者每项指标检查的目的，对于治疗的意义。(5)第5飞天:患者可进行强度较轻的运

8、动帮助病情恢复，所以应告知患者运动的意义，嘱咐患者应在身体情况较为理想时再进行运动，告知患者不可进行高强度运动。(6)第7〜8天:为增加患者的用药依从性，应为患者讲解糖尿病药物的作用机制，告诉患者服用药物的时间、剂量以及服药后的注意事项，治疗糖尿病的药物主要是胰岛素，所以要重点为患者介绍胰岛素的种类、作