抗肿瘤药物配药工作流程.doc

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1、抗肿瘤药物配药工作流程1.进入一更后洗手，并烘干。2.进入二更，按照标准操作规程换配置服，（见配置服穿着要求），并按要求戴好一次性口罩（加两块消毒纱布）、带两付手套，在操作中一旦手套破损应立即更换；更换拖鞋。3.进入配置间，使用化疗药物专用层流洁净安全操作台。开始配置前，先用75%的酒精对操作台进行擦拭。擦拭顺序依次为先擦拭操作台顶部-过滤网，然后依次为由内及外、由上到下。然后调整座椅，检查手边物品，纱布、笔、起子、砂轮、不锈钢小盆、酒精喷壶，将安全操作台玻璃窗降至离台面18公分，开始配置。4.配置一袋输液应先核对标签，核对内容为：

2、待配输液是否与相应病房对应，筐内药物是否与标签相符，包括剂量规格数量；同时查看相应的提示标签；然后选用相应的一次性注射器进行配置（配置药品使用注射器不得超过20毫升）。配置方法：取输液，用75%酒精消毒加药口、安瓿的瓶颈、西林瓶胶塞。（1）安瓿：割安瓿前应轻弹其颈部,使附着的药物降至瓶底,用砂轮锯安瓿易折点，用酒精喷冲后应垫以纱布掰开安瓿，以防划破手套。用无菌注射器将液体抽出，注入输液袋内，混匀。（2）粉剂安瓿：打开粉剂安瓿时应用无菌纱布围绕安瓿颈部,溶解药物时,溶媒应沿瓶壁缓慢注入瓶底,避免针头与注射器之间的泄漏，待药粉浸透后再行

3、搅动,以防粉末逸出;将液体抽出，注入输液袋内，混匀。（3）西林瓶粉针：瓶装药物稀释及抽取药液时,应插入双针头以排除瓶内压力防止针栓脱出造成的污染,并且要求抽取药液后,在瓶内进行排气和排气后再拔针,不使药液排于空气中。具体操作步骤为:溶药前,先经瓶塞插入一个有滤过装置的排气针头,再将带有溶媒注射器的针头以45°～60°角插入瓶塞,沿瓶壁注入溶液。溶药时排气针必须保持在液面以上;在摇晃药瓶促使药物充分溶解前,用无菌纱布覆盖排气针头;抽取药液时,插入带有注射器的针头,然后倒转药瓶,必须使排气针头保持在液面以上,再抽药液;抽药毕,将注射器内

4、空气排至瓶内再拔针。使用一次性注射器和针腔较大的针头,以防注射器内压力过大,使药液外溢;抽取药液时应注意抽出药液以不超过注射器容量的3/4为宜,防止药液外溢。撒在桌面上的药液应及时用纱布吸附并用生理盐水冲洗,在完成全部药物配制后,需用75%酒精擦拭操作柜内部和操作台表面;配药后所用一切污染物应放于污物专用袋集中封闭处理;操作完毕脱出手套后用肥皂水及流动水彻底洗手,有条件者可行淋浴,减轻其毒性作用。5.配置完毕，再次核对空安瓿无误后，在配置输液标签上签字（签字应是中文全名与签字卡相符），并在提示标签上划对勾表示已按提示加药。6.将配好

5、后的输液和空安瓿、空西林瓶分别装入专用袋密封后放入筐中，送入指定的传出窗，交于核对人员核对。7.所有配置结束后应清洁台面，先用纯净水进行擦拭，然后再用酒精擦拭，并遵循从里及外从上到下的顺序。擦拭时应特别注意台面和过滤网上喷溅遗留的药液。擦拭完成后应做到台面干净整洁无水痕药痕。所有清洁用后的物品、配置使用的注射器等放入密封袋中，按要求处理。8.配置完毕30分钟后关闭风机、照明。