社区健康教育服务.ppt

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1、社区健康教育服务四川大学华西公共卫生学院任晓晖一、为什么要开展健康教育追求健康始终是人类永恒的主题和奋斗的目标。对疾病和健康的认识也随着人类的认识能力和社会的发展不断发生着转变。健康观的演变过程传统健康观→各学派健康观→整体健康观积极健康观WHO指出：“健康不仅仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态”(HealthisastateofCompletePhysical,mentalandsocialwellbeing,andnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.)对健

2、康的这一定义，是整体的健康观。整体健康观的特征突破了“无病即健康”的狭隘的、消极的、低层次的健康观。对健康的解释从“生物人”扩大到“社会人”的范围，把人的社会交往与人际关系和健康联系起来，强调健康的多维性。健康疾病完全健康死亡健康是一个过程，具有连续性影响健康的主要因素：*生物因素；*环境因素；*卫生服务；*行为与生活方式。主要慢性病的共同危险因素危险因素慢性病心脑血管疾病糖尿病肿瘤呼吸道疾病吸烟√√√√饮酒√√营养√√√√静坐生活方式√√√√肥胖√√√√高血压√√血糖√√√血脂√√√改变不良生活方式的益处®调整平均SBP降低（范围）减重1

3、0kg（BMI18.5-24.9）5-20mmHg采纳合理饮食方案8-14mmHg减少钠盐摄入钠<2.4g2-8mmHg体育活动30min/d4-9mmHg控制酒精摄入<25g/d2-4mmHg美国每人消耗食品的变化（1963~1980年）名称改变百分比吸烟-27.1牛奶和奶酪-24.1牛油-33.3蛋类-12.3动物脂肪和油-38.8植物脂肪和油+57.6鱼类+22.6美国冠心病及脑血管病死亡率下降百分比（1963~1980年）年龄组冠心病脑血管病35~44.846.145~38.342.355~38.052.965~37.053.275

4、~30.049.785及以上25.644.4健康教育是预防和控制慢性非传染性疾病的最佳手段健康教育是成本-效益最佳的卫生保健策略健康教育是一项投入少、产出高、效益大的卫生保健措施。“卫生部关于印发《全国健康教育专业机构工作规范》的通知”（卫妇社发[2010]第42号）文件中强调指出，“健康促进与健康教育是公共卫生服务的重要组成部分，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，在提高全民健康素养、预防疾病、保护和促进健康方面发挥着不可替代的作用。”指标意义健康教育是提高公民健康素养的重要手段健康素养（healthliteracy）人们获取、理

5、解、实践健康信息和服务，并利用这些信息和服务促进和保护自身健康的能力为何健康教育是社区卫生服务的重要内容？与社区卫生服务的功能定位有关性质对象服务特征服务模式网络特征二、健康教育的概述（一）概念健康教育(healtheducation)是利用适当的方法和手段传播健康知识和技术，帮助个体和群体树立正确的健康观念，改善健康相关行为的系列活动。健康教育效果-知晓健康信息-建立健康信念-转变态度-健康危险行为改变（核心）（二）健康教育模式知信行关键步骤：确立信念和改变态度个体认知修正因子行动可能人口特征社会心理因素结构因素（经验）威胁认知行为提示因

6、素（医护人员、亲友、传媒等）易感性认知严重性认知效益认知代价认知行动可能健康信念模式（三）健康传播方式健康传播：通过各种渠道，运用各种传播媒介和方法，为维护和促进人类健康而收集、制作、传递、分享健康信息的过程。健康传播形式人际传播群体/组织传播大众转播定义个人与个人小群体成员大众传播媒介形式咨询、个人访谈、劝服、指导小组讨论；公关宣传、公益广告、健康教育标识系统宣传报纸、电视、网络、杂志、广告技巧说、倾听、提问、反馈、非语言传播主题、主持、人员特征、时间、地点、座位视形式而定接受者多种感官多种感官视形式而定传播者全息传播全息传播视形式而定信

7、息针对性强较强较弱交流充分较充分不充分反馈及时较及时不及时覆盖面窄窄广社区健康教育形式群体性健康教育—提供健康教育资料（印刷资料、音像资料）—设置健康教育宣传栏—开展公众健康咨询活动—举办健康知识讲座个体化健康教育三、健康教育诊断基本思路：格林模式基本思路第一步社会诊断生活质量第二步流行病学诊断健康问题非健康问题第三步行为与环境诊断行为与生活方式非行为问题问题第四步教育与生态诊断倾向因素强化因素促成因素第五步管理与政策诊断健康促进健康教育组织、政策、法规第六步执行/过程评价第七步近期效果评价第八步中期效果评价第九步结局评价PRECEDEPR

8、OCEED案例：运用格林模式在贫困农村地区进行防治感染性腹泻的健康教育诊断一、调查内容1、五岁以下儿童急性感染性腹泻发病情况；2、行为因素：18个指标3、倾向因素：10个指标4、