心腔内心电图引导的心脏再同步化治疗优化的初步研究.pdf

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1、·198·PreventionandTreatmentofCardio-Cerebral—VascularDiseaseJun2014．VoI14．No3·论著·心腔内心电图引导的心脏再同步化治疗优化的初步研究李晓岚‘，王志军，吕浙棋[摘要]目的研究心腔内心电图引导的心脏同步化治疗优化的可行性。方法入选23例患心脏再同步化治疗患者，根据自身体表心电图QRS波宽度分为A组(QRS波宽120～150ms)、B组(QRs波宽>150ms)，术后1～2周行传统心脏超声引导优化和心腔内心电图引导的优化。比较两

2、者优化结果的相关性。结果A、B两组应用传统心脏超声优化和心腔内心电图引导的优化的房室间期相关性良好(r2分别为0．87和0．95)。A组双心室间期(w间期)相关性不佳(r=0．19，P>0．05)，B组相关性良好(r>0．05，P<0．01)。结论左心室内机械失同步化为主(心室间电生理同步性)患者中应用心腔内心电图引导的优化的可行性有待进一步研究。[关键词】心脏再同步化治疗；心腔内心电图；优化中图分类号：R54；R318．11文献标识码：A文章编号：1009．816X(2014)03—0198．03

3、doi：10．3969／j．issn．1009—816x．2014．03．07TheStudyofHeartCavityElectrocardiogram(ECG)GradingOptimizationforCardiacResynchronizafionTherapy．L／Xi—ao-lan，WANGZhi-jun，LVZhe-qi．TheFirstPeople’sHospitalofuCountry，Zhejiang311501，China[AbstractJObjectiveTostudyth

4、efeasibilityofECGguidingoptimizationforcardiacresynchronizationtherapy．Methods23patientswhounderwentcardiacresynehronizationtherapywereenroHedinthisstudy．AccordingtotheselfQRSwavewidth，theyweredividedintotwogroups：GroupA(120～150ms)andgroupB(>150ms)．The

5、optimizationofcardiacresynchronizationtherapyguidedbyECGandEehocardiogramweretakentwoweeksafteroperation．ThecorrelationofAV／PVandWintervalofthetwomethodswasanalyzed．ResultsDataanalysisshowedthetightcorrelationbetweentheechocardiogramandtheECGmethod，and

6、thecorrelationin—dex(C1)Was0．87and0．95respectively．TheeorrelationofWoptimizationingroupA(r2=0．19，P>0．05)isnotaswelasgroupB(=0．99，P<0．01)．ConclusionsThefeasibilityofECGguidingoptimizationforcardiacresynehronizationtherapyneedsfurtherresearch，especially，

7、inpatientswhowithintra—leftventricttlarmechanicalasynehronybutabsenceofinter-ventrieularelectri—calasynehrony．1KeywordsJCardiacresynchronizationtherapy；Heartcavityelectrocardiogram；Optimization双心室顺序起搏治疗可以进一步提高机械效应，患者符合2009年中华医学会心电生理和起搏分会心减少纵向收缩延迟和二尖瓣反流

8、，提高左心室射血分脏再同步治疗专家工作组《心脏再同步治疗慢性心力数l_lj。但是优化顺序起搏目前还没有一种简便易行衰竭的建议》的工类适应证l。置入美国圣犹达CRT的方法。心腔内心电图引导优化方法操作简单，但是或CRT—D的患者(EpicHF或者AtlasHF)。患者排除临床疗效尚未明确。本文是一个小样本前瞻性双盲标准：(1)无心房自身电活动(心房频率<40次／分)；研究，验证这种优化方法的可行性。(2)检查时发作心房颤动；(3)超声影像透声条件不佳；(4)完全性房室传