多层螺旋CT辅助瓦氏呼吸对补片重建腹壁的指导意义.pdf

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1、虑(电子版)2014年l0月第8卷第5期ChinJ‰aAbdorrfinalWallSur~(ElectronicFAition)，October2014，Vo1．8，No．5·17·．论著．多层螺旋CT辅助瓦氏呼吸对补片重建腹壁的指导意义闰玉昌潘振宇刘军蒋涛【摘要】目的探讨多层螺旋CT(MSCT)辅助瓦氏呼吸在补片重建腹壁中的指导意义。方法对拟行补片修补的腹壁疝患者，术前在平静呼吸状态下及做最大瓦氏呼吸时分别行螺旋CT检查，测量疝环径线的变化，测量距离疝环不同距离腹壁肌肉的CT值。测量螺旋CT检查结果阴性患者的腹壁肌肉

2、CT值。结果辅助瓦氏呼吸的腹部MSCT检查患者的疝环径线较平静呼吸状态下屏住气的检查增大：疝环左右径线平均增大l0．73mm，差异有统计学意义(t：15．477，P：0．000)；上下径线平均增大1O．04mm，差异有统计学意义(t=15．418，P=0．000)。97例腹壁疝患者距离疝环1⋯234、5、6cm的腹壁肌肉的CT值组问均数差异有统计学意义(F=14．534，P=0．000)。腹壁疝患者远隔部位(距离疝环6cm)与腹部MSCT检查结果正常者的腹壁肌肉的CT值比较差异有统计学意义(t=一6．197，P=0．00

3、0)。结论辅助瓦氏呼吸的MSCT检查，有利于腹壁疝的检出以及了解腹内压增高患者疝环的真实径线。测量疝环周围腹壁肌肉CT值，能够了解患者腹壁肌肉的生理状态，帮助确定固定补片的安全位置。【关键词】体层摄影术，螺旋计算机；瓦氏呼吸；疝，腹MSCTcooperatewithValsalvamaneuver：itsclinicaIsignificanceforabdominalwallreconstruction、vithmeshYanYuctmng，Pan，LiuJun，JiangTao．DepartmentofRadiolog

4、y，BeijingChao—yⅡHospital，CapitalMedicalUniversity，Beng100043，ChinaCorrespondingauthor：JiangTao，Email：fiangt8166@hotmail．com【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalsignificanceofMSCTcooperatewithValsalvamaneuverinabdominalwallreconstructionwithmesh．MethodsAllpatien

5、tswithventralherniareceivedspiralCTexaminationbeforetheabdominalreconstructionwasperformed．PatientswerescannedunderquietbreathingandmaximumValsalvamaneuverrespectively，tomeasurediametervariationsofherniaring．TheCTvaluesofabdominalwallmuscleindiferentdistancetoher

6、niaring，aswellastheCTValuesinpatientswithnegativeresults，wererecorded．ResultsAbdominalMSCTexaminationunderValsalvamaneuverrevealedanincreasingherniaringdiametercomparedwiththoseinquietbreathing(t=15．477，15．418，allP=0．000)．TheCTvaluesofabdominalwallmusclefrom97cas

7、esofventralhernia，withindistanceof1，2，3，4，5，6amtoherniaring，showedsignificantdiferences(F=14．534，P=0．000)．WhiletheCTValuesofventralherniainremoteregion(6一em)werelowerthanthoseofnormalpeople(t=一6．197，P=0．000)．ConclusionsMSCTexaminationscooperatewitllValsalvamaneuv

8、erwillbehelpfultoscreenventralherniaanddetectthetrueherniaringinpatientswithincreasingintraabdominalpressure．AbdominalmuscleCTvaluesmeasuringsurroundingherniar