多层螺旋CT后处理重建对胆管癌的诊断价值

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1、多层螺旋CT后处理重建对胆管癌的诊断价值郭勇，温平贵，杜秀琴，王峰周口市中心医院CT＆MR室466000【摘要】目的：探讨胆管癌的多层螺旋CT后处理重建征象及诊断价值。方法：对全部受检病人进行多期增强容积扫描，并各期进行后处理图像重建；回顾性分析113例胆管癌在后处理图像上的显示征象。结果：对肿瘤大小、边界、密度等直接征象能清楚显示，其中“杯口”征76例，“轨道”征7例，腔内结节或“D”字征2例，无典型征象26例。结论：多层螺旋CT后处理重建对胆管癌直接征象显示具有明显优越性，有利于胆管癌的早期诊断，对于外科医生进行手术治疗具有重意义。【关键词】

2、胆管肿瘤；体层摄影术，X线计算机；图像处理，计算机辅助Themulti-slicespiralCTreprocessingreconstructionofcholangiocarcinomadiagnosticvalueGUOYong，WENPing-gui，DUXiu-qin，WangfengDepartmentofCTandMRI，ZhoukouCentralHospital，Henan466000，P．R．China【Abstract】Objective：Tostudythesignsanddiagnosticvalueofthemulti

3、-slicespiralCTreprocessingreconstructioninthecholangiocarcinoma.Methods：Foralltestedpatientsaremultiphasiccontrast-enhancedvolumetricscanning,andthereprocessingofimagereconstruction.Thesignsof113casescholangiocarcinomainthereprocessingtheimagedisplayedwereretrospectivesummari

4、zedandanalyzed.Results：Thetumorsize,boundary,densityandotherdirectsignscanshowclearly,whereinthe"Cup"in76cases,"track"signin7cases,intraluminalnodulesortheword"D"signin2cases,26caseswithouttypicalsigns.Conclusion：Themulti-slicespiralCTreprocessingreconstructionofcholangiocarc

5、inomadirectsignshowssignificantsuperiority,infavorofcholangiocarcinomaearlydiagnosis,operationtreatmentforsurgeonstoperformimportance.【Keywords】Bileductneoplasms；Tomography，X-raycomputed；Imageprocessing，computer-assisted[1]胆管癌（Cholangiocarcinoma，CCA）是指发生在肝外胆管的恶性肿瘤，早期诊断比较固难，预后

6、较差，[2]死亡率高，近年来发病率呈逐渐升高趋势。CT检查是该病诊断和术前评估的重要手段。随着多层螺旋CT（Multi-sliceCT，MSCT）在临床中的广泛应用，图像后处理工作站的不断升级换代，后处理成像已成为影像诊[3]断工作中重要的一部分，对发现及明确诊断CCA起到重要作用。本文回顾性总结分析113例CCA的MSCT后处理重建图像，以探讨其诊断价值。1．材料和方法1.1．本研究收集2005年3月～2009年11月经多层螺旋CT扫描和手术（活检）病理证实的肝外胆管癌113例。男38例，女75例，年龄34～87岁，平均66岁。临床表现皮肤、巩

7、膜黄染97例，上腹部疼痛76例，其他临床表现有纳差、低热、消瘦等。实验室检查黄疸指数、直接胆红素呈不同程度增高。1.2．使用GE公司Lightspeed16层CT和Philips公司Brilliance64层CT，全部病例均行平扫加三期增强扫描。采用容积采集，螺距0.938～1.375，电压120kV，电流200～500mA，重建层厚0.625或1.25mm；静脉团注对比剂60～100ml，以3～4ml/s流率注射。25～35s进行动脉期采集，60～65s进行静脉期采集，120～180s进行延迟期采集。在GEAW和PhilipsEBW工作站上对各

8、期薄层图像进行多平面重建（Multi-planarreformatting，MPR）和曲面重建（Curvedplanarreformat