低温等离子技术对扁桃体炎、腺样体肥大手术护理的实施.pdf

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1、世界最新医学信息文摘2014年第14卷第7期241·护理·低温等离子技术对扁桃体炎、腺样体肥大手术护理的实施马巍，赵丽英(内蒙古通辽市医院，内蒙古通辽028000)摘要：小儿扁桃体炎、腺样体肥大是耳鼻喉科常见病，严重者可并发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，影响生长发育。低温等离子技术是一种新型微创技术，与传统的手术相比具有出血少、腺样体残留复发率低，副损伤小，能彻底消除病变组织。其良好有效的心理护理能保证手术的顺利进行并避免并发症发生。关键词：小儿扁桃体炎；腺样体肥大；低温等离子技术；心理护理中图分类号：R473．72文献标识码：BDOI：10．3969~．issn．1671．3141．2

2、014．07．176O引言协助患儿做各项常规检查，观察生命体征，了解近期有小儿扁桃体炎，腺样体肥大是耳鼻喉科常见病，临床主无感染史及出血性疾病史。术前常规6小时禁食水，术前要表现为反复咽痛、发烧、呼吸吞咽困难等，严重者可并30分遵医嘱肌注阿托品注射液。发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，影响生长发育。因此，2-3术后护理在诊断明确后常规的治疗方法是在全麻下行扁桃体、腺样2．3．1术后患儿回病房，全麻未清醒前设专人守护，体摘除术。此手术存在着出血多、腺样体残留、咽鼓管损去枕平卧，头偏向一侧，及时吸出口腔内分泌物，保持呼伤等缺点。低温等离子技术是一种新型微创技术，与传统吸道通畅，防止误吸或窒息。

3、注意观察喉部活动情况，若的手术相比具有出血少、腺样体残留复发率低，副损伤小，有不断吞咽动作，应考虑有出血下咽。能彻底消除病变组织。手术年龄无绝对限制，一般1周岁2．3．2严密观察出血情况。患儿清醒后口内有分泌物以上都可以⋯。我院于2006年6月至2008年l2月采用低血液时，嘱患儿勿咽下，要轻轻吐出，以便了解伤口出血情温等离子治疗4,JL扁桃体、腺样体肥大106例，现报告如下。况，正常情况下吐出物为唾液或略带血丝，若有间断吐出1一般资料血性分泌物，应考虑扁桃体术后出血，立即报告医生。同106例中，男性68例，女性38例，年龄13个月1O时注意观察心率及面色变化，出血较多的患儿常出现呕吐，岁

4、，病程2个月一6年，其中78例有打鼾、张口呼吸、憋呕吐物为大量咖啡色胃内容物，说明有术后出血发生。醒、记忆力下降现象，部分患儿有耳鸣、耳闷症状(扁桃体、2．3．3饮食护理。术后24小时冷流质饮食，如：冷块、腺样体均肥大51例；单纯扁桃体肥大18例；单纯腺样体雪糕、酸奶等冷饮，减轻疼痛和出血，次日可进半流质饮食，肥大11例)；26例扁桃体反复感染，无打鼾症状，1例患3天后改进软质饮食，禁食干硬刺激性食物。2周后可进正儿合并有心肌炎。常饮食。2护理2．3．4饭后及睡前用洗必汰漱口液漱口，保持口腔及2．1心理护理咽部的清洁。患儿入院后，面对病房这一新的环境和一些术后病人、注射等均有恐惧心理。医护

5、人员应尽快帮助患儿熟悉新环3护理体会境。了解患儿的心理状况，根据患儿的年龄及不同心理反良好有效的术前心理护理能保证新技术的开展及手术的应做好心理安慰，态度和蔼、语言要亲切，尽量减少患儿顺利进行。严密的术后观察是保证手术成功、避免并发症的恐惧感和陌生感。向患儿的家长介绍手术医生的医术和发生的重要环节。技术安全性、有效性。增强信任感，解除家长的疑虑。做参考文献好术前心理准备、使患儿及家长能积极配合手术。[1】刘蓉蓉，姬长友．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者腭咽组2．2术前准备织病理学观察[J]．临床耳鼻喉科杂志，2006，20(9)：388—390．(上接第257页)时执行治疗措施，以缓解症

6、状，解除恐惧心理，确保患儿哮喘间歇期的护理，协助医生制定和实施个体化治疗方案，安全、放松。护士应协助患儿的日常生活，患儿活动时如通过各种方式宣教哮喘的基本知识，提高患儿经常就诊的有气促、心率加快应让其卧床休息并给予持续吸氧。根据自觉性及坚持长期治疗的依从性，从而减少严重哮喘的发患儿逐渐增加活动量。密切观察病情，观察患儿的哮喘情况，生。如呼气性呼吸困难程度、呼吸加快和哮鸣音的情况，有无参考文献大量出汗、疲倦、发绀，患儿是否有烦躁不安、气喘加剧、[11薛莹冰．变应原对儿童支气管哮喘的影响及护理357例[J】_中国心率加快，肝脏在短时间内急剧增大等情况，警惕心力衰中医药现代远程教育，2013，1

7、1(09)：98—99．竭和呼吸骤停等并发症的发生，还应警惕发生哮喘持续状【2】卢良红．强化护理干预对儿童支气管哮喘疗效的影响[J]．中国中态，若发生应立即吸氧并给予半卧位，协助医师共同抢救。医急症，2013，22(05)：748，750．