小儿慢性扁桃体炎腺样体肥大手术的护理体会

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1、小儿慢性扁桃体炎腺样体肥大手术的护理体会张春玲鹤岗市妇幼保健院154101摘要：目的：研究分析对小儿慢性扁桃体炎腺样体肥大手术患儿实施护理干预的临床效果。方法：选择在我院接受治疗的50例小儿慢性扁桃体炎腺样体肥大手术患儿作为研究对象，对患儿实施护理干预。结果：所有患儿均手术成功,经过护理干预，无并发症发生。结论：对小儿慢性扁桃体炎腺样肥大手术患儿进行护理干预，具有较好效果，值得临床推广。关键词：小儿慢性扁桃体炎；腺样体肥大手术；临床护理Abstract：Objective：Toinvestigatethepediatricchronictonsilli

2、tischildrenwithadenoidhypertrophysurgerytheclinicaleffectofnursingintervention.Methods：50casesofchildrenwithchronictonsillitisimplementationofnursinginterventioninchildrenwithadenoidhypertrophysurgery.Results：Allchildrenaresuccessfuloperation，afternursingintervention,nocomplicat

3、ionsoccurred.Conclusion：Childrenwithchronictonsillitisnursinginterventioninchildrenwithadenoidhypertrophysurgery,hasagoodeffect,worthclinicalpromotion.Keywords：Pediatricchronictonsillitis；Adenoidhypertrophysurgery；Clinicalnursing小儿慢性扁桃体炎和腺样体肥大是临床医学中比较常见的一种耳鼻咽喉科疾病，为儿童分泌性中耳炎、阻塞性睡眠

4、呼吸暂停低通气和鼻窦炎综合征的主要病因。临床症状多表现为反复咽喉部疼痛、耳闷胀感、睡眠时出现张口呼吸伴打鼾、发热、听力下降、鼻塞、脓性或者流粘液性鼻涕等［1］，严重者可并发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，对患儿牛.长发育造成影响。1资料与方法1.1一般资料本组患儿50例，男28例，女22例，年龄为2〜11岁，平均年龄为5.6岁。其中，7例患儿为单纯腺样体肥大，18例为慢性扁桃体炎，15例为腺样体肥大伴扁桃体炎，7例为腺样体肥大合并鼻窦炎，3例为合并分泌性中耳炎。患儿病程均为3个月至5年，其中，5例患儿出现打鼾、张口呼吸和听力、记忆力下降症状。1.2方法

5、对50例患儿给予一定的护理干预，以提高治疗效果，具体护理措施主要如下：①饮食护理：患儿麻醉清醒6小时后，如无伤U出血现象，护理人员应指导患儿进冷流质饮食，如冷饮牛奶和冰激凌等，以减轻患儿术U疼痛。患儿术后第一天可改为半流质饮食，术后3天方可进温凉饮食。患儿术后切忌食过热、辣和酸饮品，避免加重患儿术U疼痛，或者引起出血现象。饮食应选择具奋丰富营养和容易消化的食物，禁忌硬和汕炸食物，避免患儿划伤术区出现出血现象。②疼痛护理：患儿术后因术区出现充血肿胀、疼痛和吞咽困难等症状，容易出现烦躁和哭闹情绪。因此，护理人员需加强患儿术后心理护理，多鼓励和表扬患儿。可于

6、患儿颈部给予冰袋进行冰敷，以减少患儿术口滲血现象，减轻患儿疼痛。冰敷时，应注意温度，如太冷会加重局部刺激，导致患儿无法耐受，适宜温度为5〜10°C。同吋，冰袋不宜过重，避免患儿出现窒息感，产生不适。患儿术后24小吋内会产生明显的咽痛，指导患儿进食冷流质饮食，如吃冰激凌，可有效减轻咽肌痉挛引起的疼痛，冇利于止血和止痛。并患儿可多饮水，以湿润黏膜。③保持呼吸道通畅：实施全部麻醉、患儿术后应去枕平卧6小吋，如出现恶心和呕吐症状，可把头偏向一侧。护理人员应在患儿床边备好抢救物品，例如吸痰器、气管插管、氧气装置、气管切开包和急救药品等，以便急用。同吋，护理人员应

7、对患者生命体征，特别是呼吸和血氧饱和度变化等进行密切观察，避免因呕吐物逆流，造成患儿窒总，防止因为误吸和舌根后坠等对患儿呼吸造成影响。患儿清醒6小吋，生命体征比较平稳后，可改半卧位，有利于排出患儿口鼻腔分泌物，减少对咽部的刺激，提高患儿术后舒适度。2结果所有患儿均手术成功，经过护理干预，无并发症发生。3讨论慢性扁桃体炎合并腺样体肥人是儿童上气道局限性狭窄或阻塞的一种常见原因，治疗的主要方法是手术切除肿大的扁桃体及腺样体。小儿慢性扁桃体炎腺样体肥大手术前，为保证良好手术效果，需做好术前准备工作。患儿入院后，需进行并完善各项常规检査，做好药敏试验。同吋，护

8、理人员应做好术前宣教工作，详细告知患儿家属手术的相关注意事项，注意为患儿保暖，预防患儿出现上呼