下肢骨折论文氟比洛芬酯或曲马多对下肢骨折术后镇痛的临床观察.doc

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1、下肢骨折论文:氟比洛芬酯或曲马多对下肢骨折术后镇痛的临床观察【屮文摘要】骨折手术，除手术切口本身能造成剧烈疼痛外，患肢血管扩张、组织肿胀、肌肉筋膜紧张、骨与骨之间的摩擦、骨膜引起的刺激及炎症介质的刺激等均会引起外周组织生成和释放多种化学物质和细胞因子，导致术后急性剧烈疼痛。如何缓解甚或消除患者的术后疼痛，促进伤口愈合及肢体功能锻炼，己成为骨科医生和麻醉医师面临的一个亟待解决的热点问题。阿片类镇痛药在术后镇痛方面已经取得了良好成效,尤其是舒芬太尼的镇痛强度也基本能满足患者术后镇痛的需要，但是阿片类药物的相关不良反应却给术后患者带来了不少的

2、麻烦，尤其是恶心呕叶、呼吸抑制等不良反应对全麻术后的患者所引发的后果更为让人关注。于是人们在不断寻求一种镇痛效果好而不良反应少的镇痛药物或镇痛模式。近年来非笛体类抗炎镇痛药在术后镇痛中作用效果显著，应用也极其广泛。氟比洛芬是通过在普通NSAIDs的分子结构上引进一个氟原子，由氟原子引起的特异性作用使其镇痛效力较一般的NSATDs强，而目前市场上多为口服剂型,对胃肠道的刺激较大，所以临床使用有所限制。随着靶向技术的发展,氟比洛芬酯微球载体注射液（flurbiprofenaxetilinjection,商品名为凯纷）是一种新型非笛体类抗炎镇

3、痛药，它•••【英文摘要】：Toobservetheefficacyofflurbiprofenaxeti1ortramadolforpostoperativeanalgesiaonthepainunderquiescentstateandmotionstateafterlowerlimbfracturerespective!y.Methods:Thisresearchwasarandomizedcontrolledstudy・Sixtycases,ASAI~II,oflowerlimbfractureselectedwiththeag

4、eof20=65yearswererandomlydividedintothreegroupsthattwentycasesineachgroup,tencasesaremen,andtheotherarewomen.AllpatientswereacceptedL3-4orL2-3punctureforcombined・・・【关键词】下肢骨折氟比洛芬酯曲马多病人口控静脉镇痛【英文关键词】lowerlimbfractureflurbiprofenaxetiltramadolPCTA生情况21-23第4章讨论23-28结论28-29参考文

5、献29-31综述31-481氟比洛芬提要4-6中文摘要6-8Abstract8~9第1章前言13-15第2章资料与方法15-192.1一般资料152.2主要实验材料15-162.3病人分组162.4术前访视162.5麻醉方法16-172.6镇痛方法172.7观察指标17-182.8统计学方法18-19第3章结果19-233・1患者的一般资料比较193.2静息痛与运动痛19-203.3PCIA的有效按压【目录】氟比洛芬酯或曲马多对下肢骨折术后镇痛的临床观察不良反应发213.5次数20-213.4Ramsay镇静评分酯的药理作用31-332

6、氟比洛芬酯的麻醉相关临床应用33-383氟比洛芬酯应用临床注意事项38-394术后疼痛的产生机制及镇痛药物的应用进展39-425结语42-43参考文献43-48作者简介及在学期间所取得的科研成果48-49致谢49