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1、氟比洛芬酯联合芬太尼术后镇痛效果的临床观察刘丽马明飞石浩文何俊永何仁亮深圳市第三人民医院麻醉科，广东深圳518000[摘要]目的探讨氟比洛芬酯联合芬太尼的术后镇痛效果。方法选自2012年1月—2012年12月进入到该院进行手术的患者102例，将这102例患者随机分成两组，每组51例患者，分别命名为观察组和对照组。对观察组51例患者在手术后采取氟比洛芬酯联合芬太尼进行镇痛，对对照组患者在手术后不进行相应的镇痛措施，观察两组患者手术后的疼痛情况。结果在患者术后的12h，24h，36h和48h内，观察组患者的疼痛程度明显的低于对照组。观察组不良反应发生率为1.9%。睡眠质量良好率为96.1%。
2、对照组不良反应发生率为5.9%。睡眠质量良好率为78.4%。两组患者不良反应率及其睡眠质量良好率有统计学意义（P<0.05）。结论氟比洛芬酯联合芬太尼术后镇痛效果显著，值得临床推广。.jyqkg和芬太尼（R-3912）0.5~0.6mg，并且根据患者的实际疼痛情况，适当的加减用药[1]。对患者连续用药3d，对对照组51例患者不采用任何的镇痛药物，临床观察期为2d，观察两组患者术后的不良反应以及患者的疼痛程度，在临床治疗期间，观察两组患者的睡眠质量和不良反应的发生率，观察患者的睡眠情况，并且做好相关的记录。1.3临床观察指标对患者在手术后的12h，24h，36h以及48h进行VAS评
3、分（由国家卫生部制定的《疼痛评分标准》[2]）。通过评分了解解患者的疼痛程度，了解患者患者发生不良反应的情况，并且对患者睡眠质量进行评价，优:夜间睡眠好,无痛醒发生;良:偶有疼痛,痛醒3次;差:痛醒>3次或疼痛剧烈,无法入睡。1.4统计方法采用SPSS21.0统计软件对数据进行分析，对计量资料采用，均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用χ2检验。2结果在患者术后的12h，24h，36h和48h内，观察组患者的疼痛程度均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1、表2。3讨论在临床手术的过程中，主要导致患者出现术后疼痛的原因有以下几个方面，一是，在手
4、术的过程中，刀口的大小，手术的时间，手术中的出血量以及与患者的年龄、身体素质等方面都有着很大的观察。患者主要的疼痛表现为肩痛，伤口痛，腰痛，背痛以及腹痛等等。疼痛严重者容易导致患者的出现休克等危险的情况，因此，需要积极的采取有效的镇痛方法。在该的研究中，主要对氟比洛芬酯联合芬太尼的术后镇痛效果进行了临床研究，氟比洛芬酯是非甾体类抗炎镇痛药，能够阻断前列腺素(PG)的生物合成,发挥抗炎镇痛作用[3]。该研究联合应用芬太尼和氟比洛芬酯，有效缓解了患者的术后疼痛[4-7]。在该研究中，观察组患者的睡眠质量良好率为96.1%，对照组患者的睡眠质量良好率为78.4%。这与宋先荣,艾艳秋的《氟比洛芬
5、酯复合芬太尼用于妇科术后静脉镇痛效果观察》[8]研究结果是基本一致的。在该的研究中，通过对两组患者的睡眠质量的研究，观察组患者睡眠质量明显的好于对照组，主要就是由于在患者术后对患者进行相应的镇痛，减少了患者的疼痛程度，提高了患者的睡眠质量，在一定程度上有助于患者在术后良好的康复出院。综上所述，观察组患者疼痛程度明显的低于对照组，观察组患者睡眠的优良率明显的高于对照组，由此得出临床结论，氟比洛芬酯联合芬太尼术后镇痛效果显著，值得临床推广。.jyqking.Flurbiprofenforpostoperativeanalgesiahysterectomyobservation[J].Jian
6、gsuMedicine,2011,11(4):169-170.[4]PingchunFang,ZhangXuejun,XiaoyuBo,etal.Morphineandfentanylbinedeffectsofpostoperativeanalgesia[J].ChineseJournalofPracticalMedicine,2010,11(23):153-154.[5]郭明仁,曹彦,钱卫东.氟比洛芬酯复合芬太尼用于鼻内窥镜手术后镇痛[J].黑龙江医学,2012,32(1):178-179.[6]王克满,桂波,周钦海,等.氟比洛芬酯复合芬太尼用于胆囊切除术自控静脉镇痛效果的观察[J]
7、.河北医药,2011,10(19):130-131.[7]李甲莲,杨承祥,梁桦.氯诺昔康联合芬太尼术后镇痛对髋关节置换术患者围术期血小板活化的影响[J].广西医科大学学报,2012,3(6):140-141.[8]宋先荣,艾艳秋.氟比洛芬酯复合芬太尼用于妇科术后静脉镇痛效果观察[J].山东医药,2012,47(23):121-122.（收稿日期：2014-01-18）
